文章来源：“李守军团队先心病爱心诊治”公众号

关于先心病最常见的问题

宝宝被诊断出先心病，每个家长都很着急，也存在很多疑问，宝宝为什么会得这个病？这个病好不好治疗，怎样治疗？对宝宝以后有没有影响呢？爸爸妈妈们不要着急，针对一些常见的问题，我们会推出一系列科普小文章来进行解答，请持续关注。

01先心病是的病因有哪些?

先心病的病因目前还不能完全阐明,主要是在胚胎期由遗传因素与环境因素共同作用导致心脏血管异常发育所致,其遗传度为55~65%。

遗传因素当中，多数学者认为,除了少数先心病是单基因突变和染色体畸变引起的,大多数先心病属于多基因遗传病,是由遗传因素和环境因素相互作用引起的。先心病不但涉及多种基因,而且与这些基因在不同时间和不同空间的先后表达和相互作用有关,其中任何基因表达的质或量异常,都可能影响心脏的发育,导致先心病的发生。

除了遗传因素以外,引起先心病的环境因素也比较多:如母亲孕期年龄偏大、父亲饮酒；母亲孕早期（1-3月）服用药物，如阿司匹林、四环素、避孕药等；接触化学毒物；罹患风疹和感冒等微生物因素都是先心病发病的危险因素。总之,先天性心脏病的发病原因比较复杂,其具体的发生机制仍在研究中。

02如何预防先心病的发生?

随着我国近30年来经济快速增长,环境因素变化对先心病发生的影响也要引起足够的注意,注意避免先心病可能的相关危险因素,如妊娠早期感染、先心病家族史、髙龄妊娠及放射线、重金属、有机溶剂、吸烟、酗酒、毒物、药物等因素的影响，近年硏究表明服用一定量的叶酸能有效预防心脏畸形的发生。另外,先心病作为先天性岀生缺陷的一种,注意优生优育是最基本的预防措施。

03哪些先心病最常见?

先心病的发病率约为0.7%,是我国发生率最高的一类出生缺陷。我国现有先心病患者200万人,且每年以10万人的速度递增。在先心病的发病中,主动脉二瓣化畸形、室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭和肺动脉瓣狭窄是临床最常见的几种先天性心内畸形。

04先心病有什么症状?

先心病常见的症状有紫绀、胸闷、气短、心慌、运动耐量下降、晕厥、浮肿、出汗、发育不良、反复肺炎,容易感冒,心前区隆起,心脏杂音。在小婴儿则表现为喂养困难、发育迟缓、吃奶时咳嗽气促、无原因阵发性哭闹、哭闹时紫绀。此外，先心病也可以没有任何症状,症状的严重程度不一定与疾病的严重程度呈正比。

05为什么有的先心病患儿紫绀而有的不紫?

先心病分为紫绀型和非紫绀型两种。紫绀型的先心病多数存在右向左分流,导致体循环中的血液混了非氧合血;而非紫绀型先心病则不存在分流或存在左向右分流,体循环血液为氧饱合状态。不能以是否存在紫绀简单地评判先心病是否严重，以及预后。