胃食管反流的内容物主要是胃酸和胆汁，也包括没有完全消化排空的食物残渣。胃酸主要让人感到烧心，胆汁则以让人感觉口苦为主。

胃食管反流病被分为以下三种类型：

• 糜烂性食管炎或称反流性食管炎是指因胃内容物（胃酸和胃蛋白酶），甚至十二指肠液（胆汁和胰液）反流入食管而引起的食管黏膜的糜烂、溃疡等炎症。

• 非糜烂性反流病是指部分食管反流病患者胃镜下无食管炎的表现，这类胃食管反流病称为内镜阴性的胃食管反流病或非糜烂性反流病。

• Barrett食管是指食管黏膜因受反流的慢性刺激，食管与胃交接处的齿状线2cm以上的食管黏膜鳞状上皮被柱状上皮所代替。

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胃和食管的交界处有：食管下括约肌、膈肌、膈肌角、膈食管韧带等。（如下图）

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这些结构有利于防止胃内容物反流，形成了抗反流屏障，而当其结构或功能发生缺陷时就可能造成食管反流，其中食管下括约肌的功能状态是最重要的。

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食管下括约肌就如同一扇闸门一样；当食物通过食管蠕动被送到食管下端时，下括约肌就会打开，让食物进入胃内，然后关闭“闸门”，防止胃内食物反流回来。但当下括约肌变得松弛、关闭不全或胃内压力增高时，就会发生反流的情况，出现烧心、反酸的症状。

常见的食管并发症有：食道狭窄、食管溃疡、食管缩短及Barrett食管等。除上述食管并发症外，食管反流病还可能引起哮喘、肺纤维化等严重的肺部并发症。

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胃食管反流病不是单纯的消化系统疾病，是一种慢性难治性疾病。一旦发生，应给与相应的处理措施，不能自己扛一扛就过去了。治疗的目的是控制症状、治愈食管炎、减少复发并预防并发症的发生。可以通过改善生活习惯、内科药物治疗和外科手术治疗等措施。

改善生活方式

该病的治疗首先要改变生活习惯，如抬高床头、少吃茶、咖啡、巧克力以及脂肪含量高的食物，戒烟戒酒，睡前避免饱食等。许多患者经改变上述生活习惯后症状有所改善。

饮食

注意少量多餐，低脂饮食，避免摄入甜食、酸性及刺激性较强的食物。

戒烟戒酒

酒精不仅能刺激胃酸分泌，还能使食管下段括约肌松弛，是引起胃食管反流的原因之一；烟草中的尼古丁可以降低食管下段括约肌压力，使其处于松弛状态，加重反流。

卧位

床头抬高15～20cm，对于减轻夜间反流是一个有效的方法。避免将两上臂上举或枕于头下，这样会引起膈肌抬高，胃内压力增加，使胃液逆流而上。

体重

超重者宜减肥，过度肥胖患者腹腔压力增高，可促进胃液反流，特别是平卧位时尤甚。

如果通过上述方法仍然不能改善反流症状者，应考虑在医生的指导下进行系统的药物治疗或手术治疗。

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药物治疗

当患者出现典型烧心和反流症状时，不建议自行服用非处方药物。因为临床症状并不代表疾病诊断，有些其他的疾病也可出现烧心或反流的症状，自行服用可能会延误其他疾病的诊断和治疗。另一方面，自行服药可能会带来疾病的反复以及不良并发症的发生。

食管反流病是一种慢性难治性疾病，临床上主要以抑酸、促胃动力和胃黏膜保护剂等药物治疗。

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内镜治疗

内镜治疗包括胃镜下操作的缝合、胃底折叠术、射频消融术等。

外科手术

外科手术治疗以抗反流手术为主，近年来，在腹腔镜辅助下植入抗反流磁力环成为一种新型有效的治疗方法。