【护健图文】妈妈在哺乳期可以吃药吗?

http://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzAwOTIwNDY3NA==&mid=503726397&idx=1&sn=f16939d05500bbd00d111b099054 | 2019年11月07日






作者简介

刘银洁(1989—)女,护师,本科,上海市儿童医院护士,主要从事母乳喂养专科护理。


引言


妈妈在哺乳期总是格外小心,生怕影响到宝宝。有的妈妈发热感冒也不敢吃药,担心药物会通过乳汁传递给宝宝,对其造成不好的影响,于是只能硬扛,这样做对吗?


本期“护健图文”栏目,我们邀请了上海市儿童医院护士刘银洁,为我们讲讲关于母乳喂养的知识,一起来看看吧。



乳汁的生成

乳汁的产生,来源于乳腺腺泡,产生的乳汁通过乳腺导管运输出来,储存在乳窦中。妈妈哺乳时,宝宝口腔挤压乳窦,使乳汁通过乳头进入口腔,这样宝宝就吃到母乳了。

图片来源:网络



药物是怎样进入乳汁的

药物被吸收进入血液以后,从母亲血液中弥散进入乳汁,就像水往低处流一样。

在婴儿出生前2—3天,这时候的乳汁很少,颜色较深,称为初乳。这时乳腺腺泡之间的间隙是非常宽敞的,药物容易进入到乳汁,但由于初乳量是很少的,所以不必过度担忧;两个星期以后,乳汁量增多,颜色变浅,这时的乳汁称为成熟乳,乳腺腺泡之间的间隙就会关闭,形成血乳屏障,可以阻止大分子药物的进入。

图片来源:网络



影响药物进入乳汁的因素

药物本身的因素

是由药物本身的特性决定。有的药物分子量很大,不容易穿过间隙而进入乳汁;有的药物进入人体后代谢时间较长,这样被全部排出体外的时间也会延长,因此更容易蓄积到婴儿体内。


母体的因素

用药方式   母亲选择口服,或挂水等不同的用药方式,对药物的吸收是不同的。一般来说,口服、外用吸收慢,乳汁中的含量少;肌肉注射吸收快,乳汁中含量高;静脉用药吸收非常快,直接入血液,向乳汁中的转移最高。


用药时机的选择   妈妈可以先给宝宝哺乳,然后再吃药,这样的话到下一次哺乳时血液中的药物浓度就会尽可能低。如果只是一天用药一次的话,那么可以选择夜间服药,因为宝宝一般夜里睡眠时间最长,有足够的时间让药物代谢排出。


婴儿因素

由于早产儿代谢机制不完善,对药物的吸收和清除不稳定,所以要更加谨慎用药。婴儿的年龄、成熟度、使用的药物是否与母亲用药有重复交叉等,都会产生影响。

图片来源:网络



如何合理用药

首先要确定使用药物的必要性,可用可不用时,尽量不用。必须用药时,可选择难进入乳汁的、代谢排出快的药物,比如说儿科常用药物,例如美林、泰诺林等都比较安全。如果必须使用禁忌药类药物,如抗肿瘤、精神类药物,就不得不停止母乳喂养了,直到药物完全从体内消除。


最后,也是最重要的一点,妈妈生病了一定要及时去医院请求专业人士的帮忙,鼓励妈妈在合理用药的情况下继续哺乳;不能哺乳的情况下,继续泌乳,定时用吸奶器或手挤奶方式将乳汁排出,这样就不会导致回奶,等妈妈身体好了还可以继续给宝宝哺乳。宝宝、妈妈都健康,才是幸福的最大化。



推荐阅读

护健图文 | 母乳喂养7大常见问题,答案都在这里!


护健图文 | 哺乳期患上乳腺炎,还能不能继续喂宝宝?



文章附件