【护健图文】糖友不注意保护皮肤,当心这5种病找上门

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作者简介

郭蓉(1983—)女,护师,本科,海军军医大学附属长征医院内分泌科护士,主要从事内分泌科临床护理。


引言


糖尿病患者会有心、脑、肾、眼、足等并发症,但其实皮肤病也是糖尿病最常见的并发症之一。虽然有些糖尿病患者表面皮肤正常,但其实还有很多肉眼无法观察到的小血管发生了病变,如果没有妥善处理就有可能造成严重的后果。


本期“护健图文”栏目,我们邀请了海军军医大学附属长征医院内分泌科护士郭蓉,为我们讲讲糖尿病皮肤护理的知识,一起来看看吧。




糖尿病患者5种常见皮肤病

皮肤感染   血糖升高时,给真菌、细菌和病毒的入侵创造了有利的环境,加上糖尿患者免疫功能低下,更容易发生皮肤感染。其中真菌感染多数是念珠菌、皮肤癣菌“作怪”。而细菌感染如毛囊炎,脓疱病和痈等,范围比较广,而且炎症明显。


皮肤瘙痒   约1/5的糖尿患者有皮肤瘙痒的症状,与血糖数值的大小呈正相关。血糖越高,瘙痒的情况越严重,特别外阴瘙痒,用抗组胺药物都没有明显效果。只有在血糖得到控制后,瘙痒才慢慢缓解。


坏疽   糖尿病坏疽是糖尿病最严重的并发症之一,患者常常伴有大动脉闭塞和足趾溃疡。一般来说,发展到糖尿病坏疽的患者大多血糖控制也很不理想。


糖尿病性大疱病   糖尿患者无缘无故手脚出现像烫伤一样的水疱、大疱,2个星期后水疱会干燥结痂,还不留疤痕,这种属于典型的糖尿病性大疱病。患者常常没有明显的自觉症状,水疱中含浆液,周围没有像炎症一样的红晕。这种大疱病常常发生在糖尿病病程长,全身状况差并有严重并发症的患者身上。


糖尿病性黄色瘤   糖尿病性黄瘤好发于糖尿患者的脸部、膝、肘、背部或臀部的皮肤上,这些部位突然出现成群的黄色丘疹或小疙瘩,而且丘疹表面有光泽摸起来略比周围的皮肤硬。



如何做好预防措施,保护皮肤

控制血糖,预防原发病

糖尿病皮肤病变产生的最根本原因在于高血糖的不良刺激。糖尿病患者由于糖代谢不平衡,免疫功能下降,使各种皮肤微生物的屏障作用降低。尤其在出汗后,皮肤潮湿更加利于细菌的生长、繁殖,很容易继发毛囊炎、疖肿、痈及皮肤溃疡。一旦气温升高,皮肤湿润,又有利于真菌的感染,使各种癣病接踵而至。因此日常预防及护理皮肤病变的首要任务就是保持血糖的稳定性。

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重视皮肤的检查

每日仔细检查皮肤一遍。因为糖尿病患者的皮肤病损大多开始于局部,因此要重点关注皮肤易损部位:四肢、手指脚趾等处有无破溃,色泽及足背部动脉搏动情况,有无麻木、疼痛、发凉或发热等异常感。做到早发现早处理。如果已经出现瘙痒、起疹或是小面积破溃的皮肤病变,应及时就医。


皮肤伤口立即处理

如皮肤出现小的伤口,避免使用刺激的消毒药水:如碘酒、酒精等来处理。应该用清水认真清洗小伤口,再用干燥无菌清洁的创可贴覆盖伤口。或是用百多邦等含抗生素的药膏涂抹伤口,但时间不宜太长。尽量避免外伤,不要撕甲周皮肤上的肉刺,以免造成损伤,继发真菌感染。如果皮肤伤口出现感染的征兆:红肿、发热、渗出或疼痛,应该立即就医。

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保持衣着舒适和卫生清洁

糖尿病患者应穿着宽松的纯棉衣服,尽量不要穿羊毛或是化纤内衣,以免刺激皮肤而引起瘙痒,颜色以浅色为宜,可以及时发现皮肤破损。应穿运动鞋、布鞋或软皮皮鞋并避免冻伤烫伤。注意个人卫生,保持衣物清洁及床单干燥清洁。勤洗脸、洗脚及外阴。洗脸宜选用性质温和的洗面奶、洗面皂以加强皮肤清洁。女性患者晚上要及时卸妆,彻底清洁面部后,用保温作用强的护肤品。


洗澡学问要记住

避免空腹洗澡,容易出现低血糖。水温40℃以内为宜,过高会增加心脏负担而造成疲劳。另外,糖尿病周围神经病变患者痛觉减退,如水温过高,可能会引起烫伤而不知。时间应控制在20分钟内,洗澡不宜过勤,洗澡时宜选用适合中干性皮肤的沐浴液,勿使用碱性的沐浴用品,如肥皂,易损坏皮脂腺,加重糖尿病患者皮肤干燥。洗澡后柔软的毛巾拍干或吸干皮肤表面的水渍,并涂抹含有凡士林等较强保湿作用的护肤品。但脚趾之间、腋窝和腹股沟部,可以涂撒爽身粉保持干燥。不在运动后即刻洗澡,会造成心脏和大脑供血不足,容易使人处于缺氧状态,导致头脑不清醒、头晕眼花,甚至虚脱休克。所以,运动后要休息一段时间才可以洗澡。

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保湿与防晒

火热的夏季,糖尿病患者还应做好皮肤防晒,以防日光性皮炎等情况出现。日照强烈时外出时应用遮阳伞、遮阳镜等同时外涂防晒霜。多数防晒用品油性大,堵塞皮肤毛孔的几率很高,使用后应加强皮肤清洁。在寒冷、干燥的月份中,保持房间湿润,同时喝大量的水也可以帮助你保持皮肤湿润。



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