作者简介
沈亚云(1980—)女,护师,大专,复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻喉科门诊护士长,主要从事耳鼻喉科护理管理。
引言
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首先我们来了解下耳朵的解剖结构
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外耳道是一条自外耳门至鼓膜的弯曲管道,全长约2.1~2.5厘米,直径约1厘米。内表面覆有一层皮肤,与下方的软骨膜或骨膜紧贴,不易移动。皮肤内感觉神经末梢丰富,患疖肿时,异常疼痛。在软骨部的皮肤,内含毛囊皮脂腺和盯眝腺与汗腺相似,其分泌物为盯眝,少量有保护耳道的作用。盯眝与脱落的上皮及尘埃混合后形成耳垢(俗称耳屎)。
什么情况下,会使耳道内耳垢增多?
不正确的挖耳
耳科医生反复提醒大家:不要用棉签挖耳朵。棉签不仅不能将耳道内耳垢挖出,反而将耳垢推到耳道深处,还有可能会损伤鼓膜,造成严重后果。除棉签外的其它挖耳工具(如挖耳勺、发卡、手指甲等)也应避免使用,因频繁刺激耳道皮肤,会使正常的耵聍分泌量增加,同时反复挖耳,还容易破坏耳道上皮,引起外耳道的感染。
长时间的配带耳机或内置型助听器
目前,每10个年轻人中就有5~6个有长时间带耳机的习惯;而在60岁以上老年人及16岁以下儿童中有10%左右是使用助听器的。由于耳道长时间处于闷热潮湿环境,再加上高音量的反复持续刺激,使耳道皮肤内的皮脂腺和耵聍腺体过度分泌,导致耳垢增多。
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老年人
由于新陈代谢减慢,全身性疾病的增加,长期使用药物以及对耳道疾病的敏感度下降,使耳垢堆积增多。
糖尿病的信号灯
有研究表明糖尿病患者由于耵聍腺及皮脂腺分泌旺盛而构成较多的耳垢,从临床看,构成的数量常与病况的严重程度成正比。而且,糖尿患者的耳垢中含有葡萄糖,健康人耳垢中是几乎不含糖的。
耳道疾病也会使耳垢大量快速增加
细菌性外耳道炎 多发季节为夏秋季。
诱因:水液浸渍(洗头,游泳等)、皮脂的移除(耳朵痒切勿频繁掏)、外伤、耵聍缺乏、中耳炎后脓液刺激、解剖构造、药物刺激或全身性疾病.
典型体征:耳屏压痛或耳廓牵拉痛。
真菌性外耳道炎 目前临床最多见。
病因:高温,潮湿适宜真菌生长、在非医疗机构采耳,洗耳,及不正确的挖耳(使用棉签挖耳人群的比率高达78%)、滥用抗生素;激素,免疫抑制剂等药物的广泛使用、人口老龄化及糖尿病等全身性慢性疾病的增加、放射治疗,戴助听器,耳机等。
典型体征:外耳道奇痒,有水性或脓性分泌物,耳闷,听力下降,耳痛,耳鸣等。
外耳道湿疹
存在多形性皮疹,易反复发作,一般认为与变态反应有一定关系。这是一种过敏性炎症性皮肤病,可多年不愈,可发生于任何年龄、任何部位、任何季节。
症状体征与真菌性外耳道炎相似。
如何正确清洁耳道
外耳道清洗是目前临床上最安全有效预防和解决外耳道问题的方法。将接近体温的清洗液注入耳道,利用液体回流力量将耳道内的耵聍、异物等带出耳道。改掉不良的挖耳习惯,耳道洗一洗更安全健康!
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