【护健图文】脚崴了怎么办,冷敷还是热敷?

http://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzAwOTIwNDY3NA==&mid=503725178&idx=1&sn=fe6badde87055ad7bc23bedc241e | 2019年07月17日







作者简介


潘攀(1984—)女,主管护师,本科,海军军医大学附属长征医院骨创伤科护士长,主要从事骨科护理管理。



引言


日常运动中,往往一不小心就容易扭伤脚,惯用的处理方法包括热敷及冷敷,但是应该先热敷还是先冷敷呢?需要敷多久呢?


本期“护健图文”栏目,我们邀请了上海军军医大学附属长征医院骨创伤科护士长潘攀,为我们讲讲关于扭伤处理的相关知识,一起来看看吧!




扭伤的判断

第一步区分伤势的轻重,脚扭伤后能持重站立,勉强走路,为轻度扭伤,可在家休息;如果怀疑骨折应立即就医治疗。


  • 观察压痛点的位置,肿胀的程度,关节是否畸形。

  • 将踝关节内翻,检查外侧韧带损伤程度,再将踝关节外翻以检查内侧韧带损伤程度。

  • 一手握住踝关节上端向后推,同时另一手握住足跟向前拉,检查是否活动范围变大。

  • 轻度扭伤可抬高患肢压迫性包扎并冰敷。



抬高患肢

单纯的脚扭伤应居家休息,避免被扭伤的脚用力着地,以减少疼痛、出血或肿胀。扭伤初期,避免过早下床活动,卧床时需注意扭伤部位,抬高受伤的踝关节,扭伤的脚下垫枕头并高于心脏位置。

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外敷

外敷包括冷敷和热敷。冷敷应在受伤24小时内,应用冰袋或凉湿毛巾,以减少疼痛,出血肿胀;热敷应在24小时后,可改善血液循环。


冷敷可使血管收缩,减少内出血、肿胀、疼痛及痉挛。有时候身边没有冰袋,那么最简单的办法是用凉水侵湿毛巾敷在扭伤脚的部位,或者直接取来半盆凉水把脚放进去。冷敷时间一般在半小时,中间停1小时后进行第2次冷敷。接下来等扭伤过24小时后就可以热敷了,热敷的办法和冷敷差不多,用暖袋或者热毛巾直接敷在扭伤部位。也可以用热醋、热酒等进行热敷,以活血通络、消肿止痛。热敷的时间也不能太长,每天2次,每次20分钟即可。



加压包扎

热敷之后还可以加压包扎,先用干净敷料盖住伤口,用手、绷带等压迫患处,可减缓伤势恶化,包扎时,从伤处几寸之下开始往上包,大约以一半左右做螺旋状重叠,以平均且稍加压力的方式逐渐包上,但经伤处时要松些,保证伤肢血液循环畅通。观察露出脚趾或手指的颜色,若有疼痛、皮肤变色、麻痹、刺痛等症状,则提示包得太紧,应解开重包。

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药物治疗

内出血停止后我们还可以使用一些外敷膏药来辅助扭伤部位的恢复,像是活血散,活血膏一类的,外敷的目的在于促进血液循环,清除患处瘀血,修复受损关节和软组织部位,在治疗脚踝扭伤的时候可以起到活血化瘀,通筋活脉的作用。热敷后涂洒一些云南白药或红花油。



饮食治疗

崴脚后,要注意饮食,忌辣椒、香菜等辛辣食物。另外,可多食用一些蛋白质类食物和骨汤,如豆类,牛奶,骨头汤,牛肉等。



康复注意事项

  • 扭伤后第1~3周,需限制活动,同时平卧抬高下肢,这样可以促进脚部血液回流,减轻出血和炎症。早期的时间段要根据病情决定,轻中度患者1~3周,骨折患者4~6周,甚至更长。

  • 当局部肿胀消除,疼痛明显减轻时,可以适当进行无负重条件下的关节活动,当扭伤部位趋于稳定的时候就可以做一些康复运动了,初期可抬高患肢进行一些脚部的主动活动,待肿胀和疼痛逐渐减轻,就能下地走动了,步伐要轻缓,谨慎慢行,每次行走的时间不要过长,逐渐适应后可逐渐延长行走时间。比如坐在床边或椅子上,患侧脚屈伸旋转,拉伸韧带和肌肉,提高韧带和肌肉的弹性、韧性。

  • 按照循序渐进的原则,有规律地进行关节锻炼,促进关节整体恢复,在舒适、无痛的范围内多次重复,最终达到关节稳定和运动协调的目的。

  • 经过康复运动之后扭伤部位基本已经痊愈了,但是此时更是需要注意的时候,虽然扭伤部位已经不再疼痛,但仍很脆弱,尽量慢走不要跑,更不要进行一些激烈的体育活动,避免造成对扭伤部位再次造成伤害。

  • 切记出血停止以前,不要内服或外敷活血药物。




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