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2018 年 6 月,42 岁的高龄产妇吴梦不顾医生劝阻,生下一子,引发社会关注。
同月,进行心脏房间隔缺损修补手术和肺移植手术,成为世界首例高龄肺动脉高压产妇肺移植手术。
如今十个月过去,这个名噪一时的「手术奇迹」却没有迎来美好的结局。
吴梦于 12 月 17 日因肺部真菌合并鲍曼不动杆菌感染入院。
她的主刀医生——被称作「中国肺移植第一人」的陈静瑜,在微博 @陈静瑜肺腑之言 透露了她的死因。
肺移植术后免疫抑制容易诱发感染,所以受者必须遵守医嘱加强随访,但吴梦对医生抗感染用药不信任,觉得术后花费多,拒绝必须的用药治疗,导致双肺反复感染,诱发慢性排斥。
她甚至不遵医嘱、不吃排异药,请精神科医生会诊有性格分裂,她在我决定二次移植时写给我的信中也觉得只有神能救她,而不是医生。我最后也很无奈,觉得自己一心赴救只能救她身体的疾病,但救不了她的心灵。
4 月 1 日,吴梦在从医院回到家的途中去世,享年 43 岁。
图片来源:新闻视频截图
吴梦的离去让人痛心,更让人思考生育的本质和意义。
电影《找到你》结尾,姚晨说过一句话:「生孩子是天底下最自私的事情,用别人的生命来完整自己。都说母爱是伟大的,但其实,一个母亲对孩子的爱,也不过是在为自己的选择承担后果而已。」
吴梦为她的母爱承担了后果,代价是自己的生命。
也许你会说,孩子是一个家庭的纽带,我们也不能妄论一个女人想为人母的朴实心愿。
但你有没想过,吴梦不仅失去了自己的生命,她的孩子也失去了母亲,丈夫也失去了妻子,父母失去了女儿…这个代价未免太惨重。
今天,特此附上当时丁香园对此事的报道,表达丁香医生的态度:
坚决不建议肺动脉高压患者妊娠,家庭的纽带不是生小孩,是爱。
以下为原报道:
2013 年,吴梦被诊断出 Esen-menger 综合症(一种严重的先天性心脏病,包括房间隔缺损和主动脉转位),合并严重的肺动脉高压。
自那时候开始,吴梦就买了 4 台吸氧机,放在她平日活动的 4 个地点,她几乎片刻不能离开氧气,因为长期缺氧,嘴唇都是蓝色的。 当时,医生的预测吴梦的寿命可能只剩下不到 4 年。
然而五年之后,吴梦却在全麻 ECMO (体外膜肺氧合)辅助下剖宫产术生下了一个孩子,术后又因为迟迟不能脱机,做了房间隔缺损介入封堵术同期肺移植手术,母子双双存活了下来。
很多人眼里,这是世界上绝无仅有的医学奇迹。她的主刀医生陈静瑜,却感到无比沉重。
丁香园探访了吴梦和她的主治医生团队,才发现,这并不是一个简单的「医学吉尼斯」,这是吴梦对生的渴望,对结婚生子常人生活的渴求,以及医患共同闯过鬼门关的勇气。
在这个故事里,每个人都为了生命拼劲最后一丝力气,紧紧咬着最后的希望挣扎到了死神无法触及的地方。
遇见「偏执狂」
2018 年初,吴梦来到无锡市人民医院产科门诊,她平静地把检查单递给产科主任马锦琪。
马锦琪接过之后,倒吸了一口冷气:
一共两张超声,一张提示宫内早孕,另一张提示先天性心脏病,房间隔缺损,重度肺动脉高压(吴梦的肺动脉压 112mmHg,而正常不超过 30mmHg)。
这意味着什么?就是说这个看上去娇小玲珑、笑靥如花的姑娘,随时可能死去,更不用提怀孕生孩子了。
「肺动脉高压意味着心脏已经没有力气将血液泵给肺,若不及时治疗,人会因全身缺氧而死,而怀孕无疑会加重这一切。」丁香园同事、知乎大 V、妇产科医生田吉顺这样解释。
妊娠合并肺动脉高压是最危险的病之一。根据统计结果,妊娠合并肺动脉高压发病率约为百万分之十一,但围产期死亡率却高达 30%~50%。
因此,国际和国内的肺动脉高压指南都明确建议:建议肺动脉高压女性避免妊娠。马锦琪的第一反应就是,建议吴梦终止妊娠。
然而吴梦却坚定地回答:
我接受一切可能的风险,哪怕付出生命的代价,我也要坚持怀孕、直至分娩。
说着,她递上了事先准备好的「免责声明」。
吴梦的先生也表示:「风雨无阻。」
「我想有个家」