儿童慢性咳嗽是指咳嗽持续时间≥4周。慢性咳嗽可以分为特异性咳嗽和非特异性咳嗽。前者指咳嗽是这些诊断明确的疾病症状之一；后者则指咳嗽为主要或惟一表现，且胸片未见明显异常的慢性咳嗽。儿童慢性咳嗽的病因会随着不同年龄段而有所变化。

咳嗽变异性哮喘

是引起我国儿童，尤其是学龄前期和学龄期儿童慢性咳嗽的最常见原因。

临床表现　通常为干咳，常在夜间和(或)清晨发作，运动、遇冷空气后咳嗽加重，临床上无感染征象或经过较长时间抗菌药物治疗无效；有过敏性疾病病史，以及过敏性疾病阳性家族史。

辅助检查　支气管舒张剂诊断性治疗咳嗽症状明显缓解；肺通气功能正常，支气管激发试验提示气道高反应性；过敏源监测阳性可辅助诊断。

上气道咳嗽综合征

是引起我国儿童，尤其是学龄前期和学龄期儿童慢性咳嗽的第2位主要原因。各种鼻炎、鼻窦炎、慢性咽炎、腭扁桃体和（或）增殖体肥大鼻息肉等上气道疾病均可能引起慢性咳嗽。

临床表现　伴有白色泡沫痰(过敏性鼻炎)或黄绿色脓痰(鼻窦炎)，咳嗽以晨起或体位变化时为甚，伴有鼻塞、流涕、咽干并有异物感和复清咽等症状；咽后壁滤泡明显增生，有时可见鹅卵石样改变，或见黏液样或脓性分泌物附着。

辅助检查　鼻咽喉镜检查或头颈部侧位片、鼻窦x线片或CT片可有助于诊断。

（呼吸道）感染后咳嗽

是引起幼儿和学龄前儿童慢性咳嗽的常见原因，也是儿童慢性咳嗽病因诊断中修正最高者。

临床表现　近期有明显呼吸道感染史；呈刺激性干咳或伴有少量白色粘液痰 

辅助诊断　胸部x线片检查无异常或仅显示双肺纹理增多；肺通气功能正常，或呈现一过性气道高反应；咳嗽通常有自限性，如果咳嗽时间超过8周，应考虑其他诊断。

胃食管反流

因胃酸和其他胃内容物反流进入食管，导致以咳嗽为突出的临床表现，属于胃食管反流病（GERD）的一种特殊类型。咳嗽是胃食管反流最常见的食管外症状之一。

临床表现　咳嗽多为刺激性干咳，亦可表现为有痰的咳嗽。绝大多数为白天咳嗽，个别表现为夜间咳嗽，常伴胃灼热、反酸及胸痛、恶心等消化系统症状，但临床上也有不少患者完全没有反流症状，咳嗽是其惟一的临床表现。

辅助检查　24小时食管下端pH监测阳性。

心因性咳嗽

常见于学龄期儿童和青春期青少年。

临床表现　日间咳嗽为主，专注于某件事情或夜间休息咳嗽消失，可呈雁鸣样高调的咳嗽；常伴有焦虑症状，但不伴有器质性疾病；

辅助检查　经过行为干预或心理治疗后咳嗽能得到改善