药物因素　药物因素与化疗药物催吐强度、单次剂量和用法相关。依据催吐强度可将常见化疗药物分为4类。

高度催吐药　如顺铂、环磷酰胺（≥1500 mg/m2）

中度催吐药　如卡铂、异环磷酰胺、紫杉醇、多柔比星（阿霉素）

低度催吐药　如足叶乙苷、甲氨蝶呤、5-FU

轻微催吐药　如甲氨蝶呤、长春碱（长春花碱）、长春新碱等。

非药物因素　与患者自身体质有关，包括性别、年龄、饮酒史、心理、既往疾病及既往CINV的控制等。其中既往化疗过程中CINV的控制是最重要的因素。既往CINV控制较差可能诱发患者出现预期性呕吐及延迟性呕吐。此外，情绪焦虑可使血液中5-HT增高，从而加重CINV症状。

严重的CINV会给患者带来极大的危害，不仅影响化疗的顺利进行，直接影响治疗的效果，而且加重或诱发其他疾病。

身体方面

脱水　CINV首先引起的是患者消化液大量丢失，不能及时补充则会引起脱水。甚至出现休克、昏迷。

电解质紊乱及酸碱失衡　CINV在引起体内水分丢失的同时也会伴随多种电解质的丢失。若不及时纠正，会进一步发展为酸碱失衡。

营养丢失　严重的CINV及不能进食，导致机体营养物质的大量丢失，引起体重下降，进一步使患者的耐受力下降。

心理方面

生活质量下降　严重的CINV产生的各种不良反应，造成患者紧张、焦虑，从而产生一系列相关并发症，最终使患者的日常生活质量下降。

治疗信心下降　CINV症状若长期不能得到有效控制，会使患者产生焦虑、抑郁等负面情绪。而负面情绪会增加血液中5-HT浓度，反而加重了CINV症状，形成恶性循环。同时，会使患者对治疗缺乏信心，产生放弃治疗的想法，影响治疗效果。

治疗依从性下降　一些肿瘤患者在化疗期间出现严重CINV后，因条件反射，在某些与化疗相关的环境下也会出现恶心呕吐，即预期性呕吐。

以清淡、易消化的食物为主，避免辛辣、硬冷、油腻、腌、烟熏、火烤等食物。尽量以清淡温热饮食为宜。忌烟、酒。

化疗期间，不强求多进食，适当选择一些清淡的流食或半流食，如清汤、稀饭、山药粥、薏米粥等，遵循少食多餐的原则。

胃口欠佳可选择开胃食物，如山楂、罗汉果等，蔬菜、水果，如胡萝卜、芦笋、苹果等。

化疗前的2～3小时进餐，化疗时发生呕吐的概率低。避免空腹和化疗前30分钟内进食。避免接触正在烹饪或进食人员，以减少刺激。

早餐清淡，避免吃浓茶、咖啡、红薯、红豆、芋头、土豆、白萝卜、南瓜、板栗、洋葱等。

中、晚餐进食量应是平时的2/3，可吃高蛋白食物，如瘦肉、鸡蛋、酸奶，蔬菜如胡萝卜、卷心菜、荠菜、蘑菇、木耳等，水果如猕猴桃、苹果、西瓜等。

化疗期间出现了CINV症状，应根据实际情况适当补充水分。每次呕吐间歇期进食以新鲜的水果、蔬菜为宜，进食后最好取半卧位休息，以免引起恶心、呕吐。

对于仅有恶心的患者，可含生姜片，同时按摩内关、足三里穴，可减轻症状。

病室保持通风，温湿度适宜，无噪音、异味等刺激。

鼓励患者阅读、听轻音乐、看电视或从事感兴趣的活动。

做好心理疏导和心理护理，给予合理指导，减轻心理压力，稳定情绪。