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血浆疗法？很多人是不是第一次听说？

没错，这种治疗方法在新冠肺炎治疗中得以使用。

据统计，截至3月5日，已经有919人献了血浆，大概有294450毫升的血浆。

3月6日，中国科学院副秘书长、中国科学院院士周琪在发布会上表示，康复者血浆救治危重症患者已经看到取得了较好的临床疗效，有效率还是令人信服的。

目前已经完成154例重症患者的治疗，临床显示出较好疗效。

那么血浆疗法是什么？能对抗新冠肺炎吗？今天来了解一下。

身体有两种办法可以“自主生产”针对某种病毒的抗体：

一是被病毒感染一次，发病，然后产生抗体；

二是人工方法把病毒“折腾”得半死不活，减弱其致病力，但是保留病毒的“特征外貌”，注射到体内，在不发病（减弱毒性）的情况下，刺激身体产生（针对病毒特征外貌）抗体，这就是大家熟知的“疫苗”。

简单说说抗体产生的原理（见下图）：

图片来源：作者提供

在没有被病毒感染时，主动注射“减毒疫苗”，保证在不发病的前提下刺激身体产生抗体的过程，是主动制造抗体的行为，叫“主动免疫”。

输注康复者富含抗体的血浆来对付体内的病毒，这个过程叫“被动免疫”，也是康复者血浆疗法的原理。

在此后的100年间，康复期血浆疗法使用于脊髓灰质炎（1916）、西班牙流感（1917-1919）、麻疹、阿根廷出血热、水痘、巨细胞病毒、艾滋病、中东呼吸病冠状病毒（MERS）、SARS（2002~2003）、甲型H1N1流感（美国2009）等传染性疾病暴发期的治疗。

在18年前的SARS疫情中，多项研究中均观察到康复期血浆治疗的病人临床结局好转。一项回顾性研究发现，血浆疗法组死亡风险降低23%。

有些含抗体（即抗毒素）的血浆可以有效预防：比如被猫狗咬伤，被生锈的铁质锐器深部扎伤，为了预防破伤风，注射破伤风抗毒素就可以有效中和破伤风梭菌。比如被眼镜蛇咬伤，迅速注射抗眼镜蛇血清，就可以中和眼镜蛇毒，挽救生命。

但是，所有的血浆疗法都要讲究一个合适的时间：太晚了是无效的。

中国香港学者研究了SARS患者使用血浆治疗的时机：发病16天以内使用血浆疗法临床结局更好。如果能在细胞因子风暴来临前（大约第16天内）使用康复期血清中和病毒，则会大大减轻免疫系统对机体造成的损伤，提高治愈率。

一旦发生细胞因子风暴，导致多脏器衰竭和呼吸窘迫综合征（ARDS），抗体也无能为力了。

因此《血浆治疗方案》强调，血浆疗法不适于危重症终末期、多器官功能衰竭无法逆转的患者。

血浆疗法不是万能的，有风险，也有局限性。