为贯彻落实国家卫生健康委《关于印发2022年国家医疗质量安全改进目标的通知》(国卫办医函〔2022〕58号)、《关于印发三级医院评审标准(2020年版)》(国卫医发〔2020〕26号)及《关于印发“千县工程”县医院综合能力提升工作方案(2021-2025年)的通知》(国卫办医函〔2021〕538号)等文件要求,促进我国各级各类医疗机构医疗质量、患者安全循证管理水平全面提升,增进国际医疗质量与安全管理交流,5月14日,为期两天的“第三届国际医疗质量与安全大会” 线上召开。
本届大会以“改革创新、提质增效、协同发展”为主题,国内外专家相聚云端,围绕医疗服务能力与质量安全管理领域国内外的热点话题——医院评审、后疫情时期医院感染管理、绩效管理、价值医疗和中外护理质量与安全管理以及医院高质量发展等开展分享交流。
国家卫生健康委医政医管局监察专员郭燕红,国家卫生健康委医院管理研究所所长叶全富,安徽省卫生健康委党委组书记刘同柱,复旦大学附属中山医院院长樊嘉,世界卫生组织西太区官员Dr.SOBEL,Howard L,安徽医科大学第一附属医院党委书记金宗祥国新健康研究院院长孙立群等出席了此次大会。国家卫生健康委医院管理研究所副所长张旭东,国家卫生健康委医院管理研究所研究员主任马丽平,江苏省医疗管理服务指导中心副主任王宁分别主持会议。
本次大会为期两天,由国家卫生健康委医院管理研究所主办、安徽省卫生健康委员会支持、安徽医科大学第一附属医院承办,健康界、健康县域传播平台等媒体提供媒体支持。今天,线上观看共计274289人次。
以人民群众健康为中心,以一线医务人员为中心
郭燕红表示,2021年6月4日,国务院办公厅发布实施《关于推动公立医院高质量发展的意见》,体现了党中央国务院高度重视公立医院高质量发展。未来,加强公立医院高质量发展工作主要围绕着4个方面展开,一是优化资源布局,二是推动专科建设,三是加强质量管理,四是营造文化的氛围。
在优化医疗资源布局方面,增加优质资源总量是其重要目标。同时,要促进优质资源的下沉,让优质医疗资源通过扩容和区域均衡布局,提升人民群众对优质医疗资源可及性。在优化医疗资源布局方面,国家卫生健康委重点做了4个方面的工作。
第一,加强国家临床重点专科建设,从十二五到十三五国家是投入了近75亿元,支持全国1500多个重点专科建设。在十四五时期,我们对国家临床重点专科也做了一系列的布局,从国家层面的投入力度不断的加大。
第二,加强国家医学中心和国家区医疗中心的建设,通过国家医学中心和国家区域医疗中心的引领,来促进优质医疗总量的这样的一个不断的提升。
第三,通过健康扶贫、援疆援藏、对口支援,来对优质医疗资源相对匮乏的基层和中西部地区加大支持力度。近年来,无论是援疆、援藏、援青,还是对县医院的对口支援,以及对贫困地区的支援力度不断增强,推动优质医疗资源向这些欠发达地区延伸。
第四,通过医共体的建设、提升县级医院能力,以及通过“互联网+医疗”的手段,让优质医疗资源能够通过各种形式能够不断地向基层地区和县域内延伸,以及在专科领域中能同样促进优质医疗资源的下沉。
在推动专科建设方面,重要目标就是提升诊疗能力和临床技术水平。近年来,重点围绕着严重危害人民群众健康的重点疾病,如心脑血管疾病、肿瘤等多发病、常见病来加强建设。同时增强弱项,加强儿科、产科、麻醉、病理、精神等薄弱学科,特别是加强一些平台专科的建设。另外,根据防范重大公共卫生风险的需要,连续加强了像感染性疾病呼吸以及重症医学专业相关的专科的建设。
在加强医疗质量的管理方面,重点围绕国家医疗质量管理与控制体系建设来开展各项工作,不断完善医疗质量的组织体系。如今,已经建立了包括各级卫生健康部门、医疗机构、指控组织以及专业协会相互协作的组织管理格局。
在文化建设方面,作为医疗服务的供给提供方,包括医疗机构医务人员、卫生健康行政部门,秉承的是“以人民健康为中心,以病人为中心”的理念。没有强有力的医务人员队伍建设,那么也不可能有高质量医疗服务的供给。所以,一方面医务人员要以人民群众健康为中心,而另一方面作为管理者,无论是卫生行政部门的管理者,还是各级医疗机构的管理层,同样要以一线医务人员为中心。另外,在社会营造尊医重卫的氛围,为广大医务人员更好地为人民群众的健康服务提供良好的环境。
医疗质量与安全是医院生存和发展的基石
叶全富表示,医疗质量与安全是患者基本的健康权益,是医疗服务水平的体现,也是医院生存和发展的基石。新中国成立70周年,中国政府始终坚持为人民服务的初心,坚持以患者为中心的办医理念,高度重视医疗质量与患者安全的管理工作。在各方不懈的努力下,中国人的人均期望寿命、婴幼儿死亡率、孕产妇死亡率等核心指标都优于中高收入国家的平均水平。
中国卫生健康部门也在不断的完善质量管理的体系的顶层设计,出台了多项的政策法规,颁布了各类临床诊疗和医疗技术的规范,制定了医疗质量的控制指标,加强了临床药师,特别是抗菌药物的管理,成立了从国家到地方的各级医疗质量控制中心,推动了信息化手段在医疗质量和安全管理当中的应用。在全行业的共同推动下,中国的医疗质量管理体系从无到有,从优到优,获得了快速的发展,质量越安全的值得到全面的改善。
国家卫生健康委连续7年编写出版国家医疗服务与质量安全报告,客观清晰的呈现出了中国医疗质量与安全水平所取得的持续的进步,获得了国际社会的高度认同。知名期刊《柳叶刀》2017年至2019年,连续三年对全球195个国家和地区的医疗质量和可及性排名进行了报道。研究表明,中国的医疗技术能力和医疗质量水平的提升得到了国际上广泛的瞩目和认可。
以患者为中心,以疾病为链条
刘同柱表示,党中央国务院高度重视医疗质量安全管理工作,连续7年编发了国家医疗服务质量安全报告。2021年国家卫健委提出了年度十大医疗质量安全改进目标,为安徽省推进医疗质量安全管理科学化、规范化、精细化提供了根本的遵循和基础的保障。
在国家卫健委的领导下,安徽省卫生健康事业高质量发展取得了一些成绩,县域医共体的“天长模式”成为全国的医改的典型经验,写进了公立医院高质量发展的文件。加快优质医疗资源扩容,国家儿童、创伤区域医疗中心相继落户安徽,“互联网+医疗”加快建设,互联网医院建设试点工作有序开展,常态化疫情防控和突发疫情处置有力有序有效,“1+5+N”的重大疫情救治体系加快构建。同时,加快构建“百医驻村、千医下乡,万医轮训”工程全面实施,基层医疗卫生机构实现了全覆盖。“15分钟就医圈”初步形成,城乡居民能够就近、便捷地享受到基本公卫服务和基本医疗服务。
安徽省卫健委高度重视医疗质量安全工作,不断强化以患者为中心,以疾病为链条的医疗质量管理,深入推进规范治疗行为,促进合理检查专项行动,基本建立了覆盖临床一级学科的质控体系。全面实现分级诊疗连续化,医疗连续化的医疗质量管理,不断加强医疗质量安全监管,推动全省的医疗质量安全水平稳步提升。
高质量的医疗卫生服务是实现发展的关键
会上,复旦大学附属中山医院院长樊嘉,安徽医科大学第一附属医院党委书记金宗祥,世界卫生组织西太区官员Dr.SOBEL,Howard L,国新健康副总经理、研究院院长孙立群分享了推动医院高质量发展和医疗质量安全的经验做法。
本次大会共有13个分论坛,分别在5月14日、15日召开。其中,分论坛十三“千县工程”与医共体的高质量发展论坛将在5月15日下午召开,健康界副总裁、健康县域传播平台总编辑汪言安担任分论坛主席。国家卫生健康委医院管理研究所研究员、主任马丽平将在分论坛十三作致辞,国家卫生健康委医政医管局医疗资源处张牧嘉以《县域慢病管理相关政策的解读》为题作分享。
前不久,李克强总理再次强调,要推动公立医院综合改革和高质量发展,推动优质医疗资源向市县延伸,作为重点的工作任务。按照党中央国务院的战略部署,国家卫生健康委从医疗服务供给结构供给侧的结构性改革入手,不断完善医疗质量管理的长效工作机制。通过加强顶层制度设计,建立指控管理机制,完善标准体系建设,规范科学精细指导,推进管理信息公开等措施。推动医疗质量的持续改进,逐步形成了政府监管、机构自治、行业自律、社会监督的多元共治的工作格局。
医疗质量安全是全世界医疗行业和同仁们的一致追求,也是医疗管理工作永恒的主题。2020年以来,新冠肺炎疫情给全球卫生健康工作都带来了严峻的考验。我国秉承生命至上,人民至上的理念,按照“动态清零”的总方针,付出了巨大努力,并将疫情规模始终控制在较低的水平。在此过程当中,中国医疗卫生服务体和广大医务人员付出了巨大的努力,发挥了重要作用。未来一段时间,我们仍将面临新冠肺炎等新发传染病的威胁,而高质量的医疗卫生服务是应对挑战,促进健康,实现发展目标的关键。