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《成功创三甲、国考获A级,这家医院的发力点是……》
“我们一直在深思,医院最核心的竞争力是什么?是学科与人才。加强学科建设,重视人才培养,仍是医院下一步发展的发力点。”
记者丨赵鑫娜
连续10年在“中国县级医院竞争力” 全国百强榜中位列前十的温岭市第一人民医院(以下简称“温岭一院”),今年又交出一份亮眼的成绩单:全国三级公立医院绩效考核成绩为A级,并成功晋升三甲。
“目前,浙江省县级综合性医院中有四家被评为三甲,我们是其中之一,而且我们是台州市的第一家。” 温岭一院院长郑志坚指出,如果用一句话来概况三甲的核心,那应该是:高质量永无止境。医院要坚定持续改进的理念,“尤其在‘后三甲’阶段,我们也一直在深思,医院最核心的竞争力是什么?是学科与人才。加强学科建设,重视人才培养,仍是医院下一步发展的发力点。”
01
合纵连横
郑志坚认为,学科建设是医院实现高质量发展的重中之重。“要想提升医院核心竞争力,学科需要有特色、有亮点。”
2015年,温岭一院针对学科设置分散的情况,通过统筹内部资源,打造特色学科群,创建儿科、骨科、公共卫生、妇产、外科、康复六大中心。并在此基础上形成了“合纵连横”的学科建设策略。
首先是纵向细分,即强化专科特色,细化亚专科建设。郑志坚介绍,该院将原来的大外科分化出了肝胆胰外科、胃肠外科、甲乳外科、肛肠科、急症创伤外科、疝外科、儿外科、血管外科;骨科中心则细分为关节外科、脊柱外科、创伤外科、手足外科和骨松诊疗中心。此外,医院还开设了哮喘、小儿生长发育、痛风、骨质疏松等专病门诊,并开放管道护理门诊、PICC维护门诊,糖尿病、伤口造口护理门诊等。
与此同时,医院开展学科之间的横向联合。郑志坚介绍,结合当地居民的死亡率和发病率排名靠前的病种,医院建立了心血管病、脑血管病、急重症医学三大学科群,以此开展学科品牌打造、科技创新和人才培养等一系列工作。
2017年10月,温岭一院整体搬迁至新院区。新院区以学科联合的思路进行布局,如心血管内科、呼吸内科、心胸外科组成心胸中心,神经内科、神经外科组成脑科中心。郑志坚指出,学科联合诊疗的模式产生了“1+1>2”的效果。他举例道,一位脑动脉瘤出血患者来医院就诊,对于这种情况,以前是由神经外科医生进行开颅夹闭手术,现在则由神经内科、神经外科联合诊治,采用水凝胶栓塞剂快速止血,弹簧圈栓塞术封堵瘤体,有效减轻了患者术后副作用。“后来这位患者恢复得很好。如果局限于神经外科手术的治疗方式,可能效果没有这么理想。”
此外,温岭一院注重多学科协同发展。比如在内分泌科下设MMC(标准化代谢性疾病管理中心),开展糖尿病及其他代谢病并发症早期筛查工作,通过内分泌科与眼科等相关科室联动,促进糖尿病并发视网膜病变患者更早、更及时地发现和治疗。
目前,温岭一院有3个省县级医学龙头学科,4个台州市支撑学科、共建学科和支持学科,1个台州市中医(中西医结合)重点学科,3个温岭市重点学科群,9个市重点学科,4个温岭市品牌学科,5个温岭市重点扶持学科,11个院内特色品牌学科,医院学科建设通过合纵连横,以点带面,点面结合,初步形成整体推进、重点突破的格局。
02
人才兴院
学科建设是医院发展的基础,而人才队伍是提高学科建设水平的决定因素。温岭一院秉持“人才兴院”的发展理念,围绕学科建设思路,在人才的“外引内培”上下功夫,对人才梯队建设也做好规划,有力保障学科建设理念落地。
一方面,医院坚持精准引进的策略,即针对学科缺乏的人才有针对性地开展人才引进。在郑志坚看来,学科带头人的引进在学科建设中起着决定性作用,医院在这方面也一直在探索,比如近几年,医院的心血管内科引进了两位博士,一位侧重于科研,一位侧重于临床,将临床团队与科研团队整合成诊疗组或团队,以此实现学科“临床+科研”双重实力的提升。
另一方面,注重院内人才培养。医院实施《医院学科建设五年行动计划》和《医院人才建设五年行动计划》,开展“125 人才培养工程”,出台一系列激励政策,鼓励在职人员攻读硕士、博士学位。并加强对学科建设和科研发展的支持及奖励力度,对其中11个建设学科实行院、专科两级管理。
另外,医院尝试打破医校壁垒,借助高校科研团队资源优势,创新合作机制,推动医院人才培养和学科发展。今年7月8日,温岭一院与温州医科大学药学院转化医学科研团队签订学科合作协议,重点围绕烧伤科、骨科、神经内科等方向,加强双方的学术交流与医院学科的人才资源扩充。
目前,温岭一院在职培养硕博士49名,入选浙江省551人才工程等省级人才13名,入选市500精英人才、市211人才、市拔尖人才、名(中)医、主任委员等台州市级人才60名,引进高层次人才21名(含柔性引进),建立台州市知名专家工作站3个。
郑志坚介绍,医院还着力为科研培训、选题设计、项目申报、课题跟踪管理等环节提供精细化服务和全方位保障,提升院内学术氛围,切实解决医务人员在科研工作中的实际困难,让更多员工有兴趣、有精力、有保障地投入科研工作。“今年我们医院取得了26项地厅级课题的好成绩,有两篇SCI论文在TOP期刊发表。”
03
以人民健康为中心
学科建设的最终落脚点是满足老百姓的就医需求。郑志坚指出,以人民健康为中心这个顶层设计理念的落地,离不开科室之间服务流程等细节的持续优化。以科室转诊流程为例,比如一位患者挂了外科的号,经外科医生诊断后认为患者应该转到骨科,“这种情况在我们医院不用重新挂号,患者在诊间由外科医生直接申请转到骨科,插到骨科复诊行列优先就诊,避免了患者重复排队。把诊疗流程的细节都设计好,让大家的工作能有章可循。”
为了提升患者就医体验,除了科室之间的有效联动,科室内的诊疗同质化也是温岭一院的重点工作之一。郑志坚介绍,首先要把学科带头人“解放”出来。在门诊量上,通过学科细分,让带头人更专注于细分病种的诊疗;在手术量上,给带头人配备诊疗组,减轻其负荷,也给其他医生更多实践的机会。其次,通过参加培训或进修来提升科室队伍整体水平。再次,通过跟上海、杭州等地的大型医院建立柔性引进人才工作站,采用院科两级的、科与科之间的合作关系,让这些医院的专家在“家门口”为患者进行诊疗,也给科室提供了近距离学习与提升的机会。
以心胸外科为例,自2015年与上海仁济医院开展合作以来,该科陆续开展多项新技术新项目,目前,该科年手术量达到500例,较合作之前提高2.3倍;三四级手术占比达到80%,较之前提高1.6倍。该科目前常规开展单孔胸腔镜手术、纵隔肿瘤切除术等,其中60%的手术,医院可以独立完成。
为了进一步发挥国考“指挥棒”的作用,温岭一院特别成立了入院管理中心,针对国考中微创手术、三四级手术等的考核指标,对这几类患者群体采取优先住院的策略,“我们医院是不加床的,可以通过入院管理中心统筹安排全院床位,让这几类患者能跨科住院,并在最短的时间内接受规范化诊疗。”
郑志坚直言,虽然医院国考整体成绩不错,但其中的每百名卫生技术人员科研项目经费,是目前医院学科建设的一个短板。“在这方面,近几年我们的得分都是10分,今年我们争取得到20分到30分。”
医院成功晋级三甲、国考迈入A级序列,郑志坚把这些成绩归功于温岭市党委、市政府、卫健部门的支持,以及全院的共同努力。他介绍,按照“优势学科强起来、弱势学科扶起来、紧缺学科建起来”的建设理念,温岭一院制定了学科建设五年行动计划,目前处于第二、三阶段的过渡期,在完成第二阶段任务的基础上,下一阶段的规划对台州市重点学科评审、新的相关学科的重点建设等方面提出了新目标。“接下来医院会继续在学科建设上发力,为医院成为台州市南片医学中心和全国县级医院的标杆打下坚实的基础。”
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“我们一直在深思,医院最核心的竞争力是什么?是学科与人才。加强学科建设,重视人才培养,仍是医院下一步发展的发力点。”
记者丨赵鑫娜
连续10年在“中国县级医院竞争力” 全国百强榜中位列前十的温岭市第一人民医院(以下简称“温岭一院”),今年又交出一份亮眼的成绩单:全国三级公立医院绩效考核成绩为A级,并成功晋升三甲。
“目前,浙江省县级综合性医院中有四家被评为三甲,我们是其中之一,而且我们是台州市的第一家。” 温岭一院院长郑志坚指出,如果用一句话来概况三甲的核心,那应该是:高质量永无止境。医院要坚定持续改进的理念,“尤其在‘后三甲’阶段,我们也一直在深思,医院最核心的竞争力是什么?是学科与人才。加强学科建设,重视人才培养,仍是医院下一步发展的发力点。”
01
合纵连横
郑志坚认为,学科建设是医院实现高质量发展的重中之重。“要想提升医院核心竞争力,学科需要有特色、有亮点。”
2015年,温岭一院针对学科设置分散的情况,通过统筹内部资源,打造特色学科群,创建儿科、骨科、公共卫生、妇产、外科、康复六大中心。并在此基础上形成了“合纵连横”的学科建设策略。
首先是纵向细分,即强化专科特色,细化亚专科建设。郑志坚介绍,该院将原来的大外科分化出了肝胆胰外科、胃肠外科、甲乳外科、肛肠科、急症创伤外科、疝外科、儿外科、血管外科;骨科中心则细分为关节外科、脊柱外科、创伤外科、手足外科和骨松诊疗中心。此外,医院还开设了哮喘、小儿生长发育、痛风、骨质疏松等专病门诊,并开放管道护理门诊、PICC维护门诊,糖尿病、伤口造口护理门诊等。
与此同时,医院开展学科之间的横向联合。郑志坚介绍,结合当地居民的死亡率和发病率排名靠前的病种,医院建立了心血管病、脑血管病、急重症医学三大学科群,以此开展学科品牌打造、科技创新和人才培养等一系列工作。
2017年10月,温岭一院整体搬迁至新院区。新院区以学科联合的思路进行布局,如心血管内科、呼吸内科、心胸外科组成心胸中心,神经内科、神经外科组成脑科中心。郑志坚指出,学科联合诊疗的模式产生了“1+1>2”的效果。他举例道,一位脑动脉瘤出血患者来医院就诊,对于这种情况,以前是由神经外科医生进行开颅夹闭手术,现在则由神经内科、神经外科联合诊治,采用水凝胶栓塞剂快速止血,弹簧圈栓塞术封堵瘤体,有效减轻了患者术后副作用。“后来这位患者恢复得很好。如果局限于神经外科手术的治疗方式,可能效果没有这么理想。”
此外,温岭一院注重多学科协同发展。比如在内分泌科下设MMC(标准化代谢性疾病管理中心),开展糖尿病及其他代谢病并发症早期筛查工作,通过内分泌科与眼科等相关科室联动,促进糖尿病并发视网膜病变患者更早、更及时地发现和治疗。
目前,温岭一院有3个省县级医学龙头学科,4个台州市支撑学科、共建学科和支持学科,1个台州市中医(中西医结合)重点学科,3个温岭市重点学科群,9个市重点学科,4个温岭市品牌学科,5个温岭市重点扶持学科,11个院内特色品牌学科,医院学科建设通过合纵连横,以点带面,点面结合,初步形成整体推进、重点突破的格局。
02
人才兴院
学科建设是医院发展的基础,而人才队伍是提高学科建设水平的决定因素。温岭一院秉持“人才兴院”的发展理念,围绕学科建设思路,在人才的“外引内培”上下功夫,对人才梯队建设也做好规划,有力保障学科建设理念落地。
一方面,医院坚持精准引进的策略,即针对学科缺乏的人才有针对性地开展人才引进。在郑志坚看来,学科带头人的引进在学科建设中起着决定性作用,医院在这方面也一直在探索,比如近几年,医院的心血管内科引进了两位博士,一位侧重于科研,一位侧重于临床,将临床团队与科研团队整合成诊疗组或团队,以此实现学科“临床+科研”双重实力的提升。
另一方面,注重院内人才培养。医院实施《医院学科建设五年行动计划》和《医院人才建设五年行动计划》,开展“125 人才培养工程”,出台一系列激励政策,鼓励在职人员攻读硕士、博士学位。并加强对学科建设和科研发展的支持及奖励力度,对其中11个建设学科实行院、专科两级管理。
另外,医院尝试打破医校壁垒,借助高校科研团队资源优势,创新合作机制,推动医院人才培养和学科发展。今年7月8日,温岭一院与温州医科大学药学院转化医学科研团队签订学科合作协议,重点围绕烧伤科、骨科、神经内科等方向,加强双方的学术交流与医院学科的人才资源扩充。
目前,温岭一院在职培养硕博士49名,入选浙江省551人才工程等省级人才13名,入选市500精英人才、市211人才、市拔尖人才、名(中)医、主任委员等台州市级人才60名,引进高层次人才21名(含柔性引进),建立台州市知名专家工作站3个。
郑志坚介绍,医院还着力为科研培训、选题设计、项目申报、课题跟踪管理等环节提供精细化服务和全方位保障,提升院内学术氛围,切实解决医务人员在科研工作中的实际困难,让更多员工有兴趣、有精力、有保障地投入科研工作。“今年我们医院取得了26项地厅级课题的好成绩,有两篇SCI论文在TOP期刊发表。”
03
以人民健康为中心
学科建设的最终落脚点是满足老百姓的就医需求。郑志坚指出,以人民健康为中心这个顶层设计理念的落地,离不开科室之间服务流程等细节的持续优化。以科室转诊流程为例,比如一位患者挂了外科的号,经外科医生诊断后认为患者应该转到骨科,“这种情况在我们医院不用重新挂号,患者在诊间由外科医生直接申请转到骨科,插到骨科复诊行列优先就诊,避免了患者重复排队。把诊疗流程的细节都设计好,让大家的工作能有章可循。”
为了提升患者就医体验,除了科室之间的有效联动,科室内的诊疗同质化也是温岭一院的重点工作之一。郑志坚介绍,首先要把学科带头人“解放”出来。在门诊量上,通过学科细分,让带头人更专注于细分病种的诊疗;在手术量上,给带头人配备诊疗组,减轻其负荷,也给其他医生更多实践的机会。其次,通过参加培训或进修来提升科室队伍整体水平。再次,通过跟上海、杭州等地的大型医院建立柔性引进人才工作站,采用院科两级的、科与科之间的合作关系,让这些医院的专家在“家门口”为患者进行诊疗,也给科室提供了近距离学习与提升的机会。
以心胸外科为例,自2015年与上海仁济医院开展合作以来,该科陆续开展多项新技术新项目,目前,该科年手术量达到500例,较合作之前提高2.3倍;三四级手术占比达到80%,较之前提高1.6倍。该科目前常规开展单孔胸腔镜手术、纵隔肿瘤切除术等,其中60%的手术,医院可以独立完成。
为了进一步发挥国考“指挥棒”的作用,温岭一院特别成立了入院管理中心,针对国考中微创手术、三四级手术等的考核指标,对这几类患者群体采取优先住院的策略,“我们医院是不加床的,可以通过入院管理中心统筹安排全院床位,让这几类患者能跨科住院,并在最短的时间内接受规范化诊疗。”
郑志坚直言,虽然医院国考整体成绩不错,但其中的每百名卫生技术人员科研项目经费,是目前医院学科建设的一个短板。“在这方面,近几年我们的得分都是10分,今年我们争取得到20分到30分。”
医院成功晋级三甲、国考迈入A级序列,郑志坚把这些成绩归功于温岭市党委、市政府、卫健部门的支持,以及全院的共同努力。他介绍,按照“优势学科强起来、弱势学科扶起来、紧缺学科建起来”的建设理念,温岭一院制定了学科建设五年行动计划,目前处于第二、三阶段的过渡期,在完成第二阶段任务的基础上,下一阶段的规划对台州市重点学科评审、新的相关学科的重点建设等方面提出了新目标。“接下来医院会继续在学科建设上发力,为医院成为台州市南片医学中心和全国县级医院的标杆打下坚实的基础。”