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《非凡2020,“速度”院长冉启军的三点体悟》
自任副院长以来,2020年是冉启军8年管理生涯中最有收获的一年。医院医疗质量、患者安全保障、服务流程优化、住院环境改善、信息化建设均取得历史性突破。
记者|宋攀
2020年,四川省达州市宣汉县人民医院(以下简称“宣医”)院长冉启军带领全院干部职工顽强前行,持续让医院在重压之下高速发展。
这一年,尽管经受疫情对经济运行的冲击,宣医职工收入没有明显下降;这一年,在顽强抗疫的同时,宣医顺利完成国家验收,如期打赢了脱贫攻坚战;这一年,宣医实现了几代人的夙愿,完成了市、县领导下达的硬任务——通过三甲现场评审。因成绩斐然,宣医被达州市委、市政府表彰为全市脱贫攻坚“十佳帮扶部门”;被四川省委、省政府表彰为“抗击新冠肺炎疫情先进集体”和“先进基层党组织”。
冉启军自己也说,自2013年任副院长以来,2020年是他8年管理生涯中最有收获的一年。医院医疗质量、患者安全保障、服务流程优化、住院环境改善、信息化建设均取得历史性突破。冉启军感慨道:“在这艰难的一年里,全院上下如果没有强大的凝聚力,这些目标都很难完成的。”
01
崇尚集体 目标完成率达90%以上
究竟是怎样的一股精神力量在鼓舞着宣医人?在采访中,冉启军多次谈到“集体荣誉观”、“凝聚力”、“不能我行我素”等语句。在冉启军看来,只有将个人价值放置于集体追求中,个人和组织才能实现同步发展。因此,在医院管理中,冉启军顾全大局、身体力行,从自身做起、率先垂范。
2019年,党委领导下的院长负责制在国内公立医疗机构全面推行。该制度落实如何,将严重影响医院的发展。在冉启军看来,无论是党委,还是院行政,两者的目标是一致的——促进医院高质量发展。为实现这一目标,院行政在院党委正确方向的引领下,勠力同心、真抓实干,不断拓展工作的宽度与深度,不断提升员工和病患的满意度。党委领导下的院长负责制在医院顺利运行,为医院改革发展步入快车道赢得了先机。
与此同时,冉启军牢记“公立医院姓公”宗旨,始终将社会事业发展与医院工作紧密联系。2019年,上任伊始的冉启军,面临的第一大要务是脱贫攻坚,不仅宣医承担了县里两镇四村400多户的脱贫攻坚任务,冉启军本人也联系包干了8户。在承担医院繁重的日常行政工作外,冉启军率领行政工作人员坚持每月至少三次下乡,几乎每个周末都奔波在扶贫工作现场。特别是2020年1月,医院所帮扶乡镇被国家脱贫验收工作组抽中后,冉启军带领医院工作人员夜宿乡村,以饱满的热情投入到帮扶工作中……“5+2、白+黑,几乎每天晚上都是凌晨一两点钟睡觉。”冉启军回忆,那真是一段难忘的激情燃烧岁月。
崇尚集体荣誉的冉启军,团结带领全院干部职工,向一切浮于表面的“庸懒散浮拖”作风说“不”。宣医是解放军总医院帮扶成效最为明显的医院,是四川省县级医院学习的“标杆医院”。不被过去的成就遮望眼,冉启军始终坚持以问题为导向,有力促进医院改革发展。上任后,冉启军发现,行政管理制度落实程度欠佳,严重制约了医院发展步伐。“典型的例子是医院环境改造年年提,但始终没有得到实质性变化;每周行政早会布置的一周工作任务,一直到周五可能还没有开始做。”为提高团队的执行力,冉启军严格管理,要求相关人员制定目标任务进度图,上午开完会,下午便要拿出计划,工作完成情况与绩效挂钩,此举大大提升了计划完成率。“以前任务没完成,可能会说是平时零散工作太多了,没有精力。但现在通过目标计划管理,大家逐渐认识到年度工作目标才是主线,不能让平时的零散工作冲淡了整个计划。”冉启军介绍,“目前,医院年度目标完成情况达到了90%以上。”
在严格管理的同时,医院更用情关爱职工的切身利益。新冠疫情发生以来,为落实疫情防控常态化措施,宣医病床使用率一直控制在95%以内,与往年110%~120%的使用率相比,服务量明显下降。数据显示,2020年医院直接经营收入减少6000多万。尽管面临寒冬,医院却尽最大能力保障职工收入,还为19名困难职工及家庭给予了181000元的爱心帮扶,全院职工“以院为家”,积极性被充分调动。
02
贵在平时 两个月完成三甲冲刺
在谈到近两年来医院最亮眼,最具可复制性的一项管理成就时,冉启军脱口而出的答案是“三甲评审”。对宣医而言,2020年通过三甲评审是一道必答题。创甲能否成功,深刻影响全院乃至全县。然而,年初突如其来的疫情却打乱了等级提升工作的节奏。待熬过脱贫的艰辛,抗疫进入常态化防控,医院有精力将工作重点放在三甲评审时,时间的指针已经指向6月份,而这距离三级甲等综合医院现场评价仅有两个多月的时间。
令人感叹的是,在这两个月中,团结一心的宣医人表现出强大的凝聚力,以百米冲刺的速度投入到创建工作中,宣医顺利通过三甲医院现场评审。冉启军坦言,“两个月是查漏补缺,真正的秘诀在于平时的坚守;把工作做在平时,医院上下必须养成不怕检查、欢迎检查的习惯。”
冉启军告诉记者,为狠抓医疗质量,早在2013年医院便以18项核心制度为抓手,守护患者安全。为了改变旧思维,革除不规范行为,医院对全员进行了18项核心制度培训,要求科室医疗质量管理小组每天在交班时,抽查医务人员对18项核心制度的掌握情况并做好记录。与此同时,医院医疗质控部每月对所有科室进行核心制度的督查。为了达到相互监督、相互促进的目的,医院对个人的督查结果与整个科室的绩效考核挂钩,并保证各科考核标准的一致性,避免因人、因科室而异的情况发生。6年来,此举带来的医院管理成效明显。数据显示,宣医每年因医疗质量造成的纠纷赔偿额度已下降60%。2018年,医院绩效考核在全省150多家三级医院中排名第28位。
在严抓医疗质量的同时,医院亦十分注重优质护理服务建设。冉启军告诉记者,如今,优质护理病区在宣医全院推行,医院骨科还被四川省卫健委认定为全省优质护理示范病区。事实上,早在10年前,宣医便以优质护理服务创建为契机,转变护理工作模式,将原来的功能性护理,转变为责任制整体护理。宣医护理部主任陈夏介绍,在功能性护理模式中,护理人员每人负责一部分,有的负责病情观察,有的负责治疗输液,有的负责护理记录书写……这种多名护士服务一位患者的情况,既不利于护士对患者的全面了解,也不利于稳固护患关系。推行责任制护理后,每名患者均由一位护士包干到底。这样一来,一方面增进了护士与患者的感情,也增强了护士对患者病情、治疗风险、措施改进的了解,保障了护理质量,降低了护理投诉发生率,四级以上不良护理事件大大减少。
宣医骨科护士长张红丽介绍,为了推行责任制护理,医院还根据职称、工作经验、能力等对护士进行了评级,不同的级别对应不同的岗位、不同病情程度的患者,将患者满意度、岗位、排班情况、工作难度系数与绩效挂钩,大大提升了住院患者的满意度。张红丽表示,宣医优质护理的推行也经历了理念的转变,此前为夯实基础护理,护士全权负责患者洗脚、剪指甲等工作,忽略了患者主动性。而如今,宣医在对患者生活能力评估的基础上,视情况给予患者帮助/协助。在“互联网+医疗”飞速发展的今天,宣医还推出了移动护士工作站,集治疗、护理、记录、健康宣教为一体的移动护理推车,信息化扫码正确识别患者腕带等措施,大大提升了护理工作效率。事实上,宣医“分级护理在基层医疗机构应用研究”项目曾获得县级科技进步三等奖;宣医对护士分级管理和患者生活能力评估等创新性工作走在了全国的前列。
03
善用信息 患者满意度全市第一
与很多医院宽阔的占地,宽敞的门诊大厅不同,宣医本部占地仅有30余亩,建成于上世纪90年代的门诊楼,候诊大厅更显狭小。令人刮目相看的是,即便是在此不利条件下,在年门诊量近60万的情况下,2019年医院患者满意度却达到了全市第一。冉启军表示,其中重要原因之一便是“善用信息化。”
在宣医门诊大厅,记者看到患者正在运用多台自动设备挂号,查阅、打印检查报告。医生开出的检查申请单上还附有二维码,患者扫描二维码便可实现诊间自主缴费,大大缩短了患者平均就医时间。此外,借助宣医公众号就诊平台,身在异地的儿女,只要绑定了老人的信息,也可为患者异地挂号、缴费、查阅收费明细。
新冠疫情防控期间,医院信息科还自主开发了患者登记信息系统。门诊卡点工作人员利用该系统一次登记患者信息,便可实现患者就医的全流程追溯,避免了重复登记,真切改善了新冠防控期间患者的就医体验。
除了优化就医流程,宣医利用5G提升优质医疗资源的可及性和及时性,受到了患者欢迎。宣医重症医学科主治医师刘俊华告诉记者,以前遇到疑难复杂患者,通常是邀请上级专家来院实地指导或通过远程视频寻求帮助。但这两种方式都存在一定的弊端,来院实地帮扶,患者负担较重;而利用医院远程会诊中心,提前预约影响了需求响应及时性;仅通过病情资料与上级专家沟通,更影响了专家对患者病情的直观、全面了解。而有了5G后,与上级专家沟通不仅可以实现需求的及时响应,也因视频探头安在患者床头,让上级专家远程查体成为现实。借助5G系统,上级专家甚至可以观察到患者瞳孔大小,并实现远程调阅患者院内病历信息,避免了远程会诊资料不全面的尴尬,提高了会诊的便捷性和及时性。
“以前,因为医学的局限性,面对一些危重患者,医生会有无能为力的时候。而家属为了让自己安心,会希望转到上级医院治疗,出去救治不仅不理想,也产生了很大的费用。现在通过5G远程会诊,患者可以在本院了解到上级专家给出的建议。当看到上级专家与我们的意见一致时,家属更容易作出明智选择。” 刘俊华表示,5G应用在提升优质医疗资源可及性的同时,也极大地减少了患者的经济负担。
冉启军计划,下一步,宣医要把HIS系统全部改造,将科教研工作打造响亮名片,把医院管理更科学、更规范、更精细,还要把门急诊医院综合大楼、传染病隔离病区建设项目尽快竣工……目标激励着宣医,人民鞭策着宣医,未来期待着宣医,过不了多久,矗立在州河北岸的宣汉县人民医院将以砥砺之行作笔、以赤子之心泼墨,共绘医院发展美好蓝图,以更加勃发的雄姿,为宣汉百万老区人民生命健康保驾护航!
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自任副院长以来,2020年是冉启军8年管理生涯中最有收获的一年。医院医疗质量、患者安全保障、服务流程优化、住院环境改善、信息化建设均取得历史性突破。
记者|宋攀
2020年,四川省达州市宣汉县人民医院(以下简称“宣医”)院长冉启军带领全院干部职工顽强前行,持续让医院在重压之下高速发展。
这一年,尽管经受疫情对经济运行的冲击,宣医职工收入没有明显下降;这一年,在顽强抗疫的同时,宣医顺利完成国家验收,如期打赢了脱贫攻坚战;这一年,宣医实现了几代人的夙愿,完成了市、县领导下达的硬任务——通过三甲现场评审。因成绩斐然,宣医被达州市委、市政府表彰为全市脱贫攻坚“十佳帮扶部门”;被四川省委、省政府表彰为“抗击新冠肺炎疫情先进集体”和“先进基层党组织”。
冉启军自己也说,自2013年任副院长以来,2020年是他8年管理生涯中最有收获的一年。医院医疗质量、患者安全保障、服务流程优化、住院环境改善、信息化建设均取得历史性突破。冉启军感慨道:“在这艰难的一年里,全院上下如果没有强大的凝聚力,这些目标都很难完成的。”
01
崇尚集体 目标完成率达90%以上
究竟是怎样的一股精神力量在鼓舞着宣医人?在采访中,冉启军多次谈到“集体荣誉观”、“凝聚力”、“不能我行我素”等语句。在冉启军看来,只有将个人价值放置于集体追求中,个人和组织才能实现同步发展。因此,在医院管理中,冉启军顾全大局、身体力行,从自身做起、率先垂范。
2019年,党委领导下的院长负责制在国内公立医疗机构全面推行。该制度落实如何,将严重影响医院的发展。在冉启军看来,无论是党委,还是院行政,两者的目标是一致的——促进医院高质量发展。为实现这一目标,院行政在院党委正确方向的引领下,勠力同心、真抓实干,不断拓展工作的宽度与深度,不断提升员工和病患的满意度。党委领导下的院长负责制在医院顺利运行,为医院改革发展步入快车道赢得了先机。
与此同时,冉启军牢记“公立医院姓公”宗旨,始终将社会事业发展与医院工作紧密联系。2019年,上任伊始的冉启军,面临的第一大要务是脱贫攻坚,不仅宣医承担了县里两镇四村400多户的脱贫攻坚任务,冉启军本人也联系包干了8户。在承担医院繁重的日常行政工作外,冉启军率领行政工作人员坚持每月至少三次下乡,几乎每个周末都奔波在扶贫工作现场。特别是2020年1月,医院所帮扶乡镇被国家脱贫验收工作组抽中后,冉启军带领医院工作人员夜宿乡村,以饱满的热情投入到帮扶工作中……“5+2、白+黑,几乎每天晚上都是凌晨一两点钟睡觉。”冉启军回忆,那真是一段难忘的激情燃烧岁月。
崇尚集体荣誉的冉启军,团结带领全院干部职工,向一切浮于表面的“庸懒散浮拖”作风说“不”。宣医是解放军总医院帮扶成效最为明显的医院,是四川省县级医院学习的“标杆医院”。不被过去的成就遮望眼,冉启军始终坚持以问题为导向,有力促进医院改革发展。上任后,冉启军发现,行政管理制度落实程度欠佳,严重制约了医院发展步伐。“典型的例子是医院环境改造年年提,但始终没有得到实质性变化;每周行政早会布置的一周工作任务,一直到周五可能还没有开始做。”为提高团队的执行力,冉启军严格管理,要求相关人员制定目标任务进度图,上午开完会,下午便要拿出计划,工作完成情况与绩效挂钩,此举大大提升了计划完成率。“以前任务没完成,可能会说是平时零散工作太多了,没有精力。但现在通过目标计划管理,大家逐渐认识到年度工作目标才是主线,不能让平时的零散工作冲淡了整个计划。”冉启军介绍,“目前,医院年度目标完成情况达到了90%以上。”
在严格管理的同时,医院更用情关爱职工的切身利益。新冠疫情发生以来,为落实疫情防控常态化措施,宣医病床使用率一直控制在95%以内,与往年110%~120%的使用率相比,服务量明显下降。数据显示,2020年医院直接经营收入减少6000多万。尽管面临寒冬,医院却尽最大能力保障职工收入,还为19名困难职工及家庭给予了181000元的爱心帮扶,全院职工“以院为家”,积极性被充分调动。
02
贵在平时 两个月完成三甲冲刺
在谈到近两年来医院最亮眼,最具可复制性的一项管理成就时,冉启军脱口而出的答案是“三甲评审”。对宣医而言,2020年通过三甲评审是一道必答题。创甲能否成功,深刻影响全院乃至全县。然而,年初突如其来的疫情却打乱了等级提升工作的节奏。待熬过脱贫的艰辛,抗疫进入常态化防控,医院有精力将工作重点放在三甲评审时,时间的指针已经指向6月份,而这距离三级甲等综合医院现场评价仅有两个多月的时间。
令人感叹的是,在这两个月中,团结一心的宣医人表现出强大的凝聚力,以百米冲刺的速度投入到创建工作中,宣医顺利通过三甲医院现场评审。冉启军坦言,“两个月是查漏补缺,真正的秘诀在于平时的坚守;把工作做在平时,医院上下必须养成不怕检查、欢迎检查的习惯。”
冉启军告诉记者,为狠抓医疗质量,早在2013年医院便以18项核心制度为抓手,守护患者安全。为了改变旧思维,革除不规范行为,医院对全员进行了18项核心制度培训,要求科室医疗质量管理小组每天在交班时,抽查医务人员对18项核心制度的掌握情况并做好记录。与此同时,医院医疗质控部每月对所有科室进行核心制度的督查。为了达到相互监督、相互促进的目的,医院对个人的督查结果与整个科室的绩效考核挂钩,并保证各科考核标准的一致性,避免因人、因科室而异的情况发生。6年来,此举带来的医院管理成效明显。数据显示,宣医每年因医疗质量造成的纠纷赔偿额度已下降60%。2018年,医院绩效考核在全省150多家三级医院中排名第28位。
在严抓医疗质量的同时,医院亦十分注重优质护理服务建设。冉启军告诉记者,如今,优质护理病区在宣医全院推行,医院骨科还被四川省卫健委认定为全省优质护理示范病区。事实上,早在10年前,宣医便以优质护理服务创建为契机,转变护理工作模式,将原来的功能性护理,转变为责任制整体护理。宣医护理部主任陈夏介绍,在功能性护理模式中,护理人员每人负责一部分,有的负责病情观察,有的负责治疗输液,有的负责护理记录书写……这种多名护士服务一位患者的情况,既不利于护士对患者的全面了解,也不利于稳固护患关系。推行责任制护理后,每名患者均由一位护士包干到底。这样一来,一方面增进了护士与患者的感情,也增强了护士对患者病情、治疗风险、措施改进的了解,保障了护理质量,降低了护理投诉发生率,四级以上不良护理事件大大减少。
宣医骨科护士长张红丽介绍,为了推行责任制护理,医院还根据职称、工作经验、能力等对护士进行了评级,不同的级别对应不同的岗位、不同病情程度的患者,将患者满意度、岗位、排班情况、工作难度系数与绩效挂钩,大大提升了住院患者的满意度。张红丽表示,宣医优质护理的推行也经历了理念的转变,此前为夯实基础护理,护士全权负责患者洗脚、剪指甲等工作,忽略了患者主动性。而如今,宣医在对患者生活能力评估的基础上,视情况给予患者帮助/协助。在“互联网+医疗”飞速发展的今天,宣医还推出了移动护士工作站,集治疗、护理、记录、健康宣教为一体的移动护理推车,信息化扫码正确识别患者腕带等措施,大大提升了护理工作效率。事实上,宣医“分级护理在基层医疗机构应用研究”项目曾获得县级科技进步三等奖;宣医对护士分级管理和患者生活能力评估等创新性工作走在了全国的前列。
03
善用信息 患者满意度全市第一
与很多医院宽阔的占地,宽敞的门诊大厅不同,宣医本部占地仅有30余亩,建成于上世纪90年代的门诊楼,候诊大厅更显狭小。令人刮目相看的是,即便是在此不利条件下,在年门诊量近60万的情况下,2019年医院患者满意度却达到了全市第一。冉启军表示,其中重要原因之一便是“善用信息化。”
在宣医门诊大厅,记者看到患者正在运用多台自动设备挂号,查阅、打印检查报告。医生开出的检查申请单上还附有二维码,患者扫描二维码便可实现诊间自主缴费,大大缩短了患者平均就医时间。此外,借助宣医公众号就诊平台,身在异地的儿女,只要绑定了老人的信息,也可为患者异地挂号、缴费、查阅收费明细。
新冠疫情防控期间,医院信息科还自主开发了患者登记信息系统。门诊卡点工作人员利用该系统一次登记患者信息,便可实现患者就医的全流程追溯,避免了重复登记,真切改善了新冠防控期间患者的就医体验。
除了优化就医流程,宣医利用5G提升优质医疗资源的可及性和及时性,受到了患者欢迎。宣医重症医学科主治医师刘俊华告诉记者,以前遇到疑难复杂患者,通常是邀请上级专家来院实地指导或通过远程视频寻求帮助。但这两种方式都存在一定的弊端,来院实地帮扶,患者负担较重;而利用医院远程会诊中心,提前预约影响了需求响应及时性;仅通过病情资料与上级专家沟通,更影响了专家对患者病情的直观、全面了解。而有了5G后,与上级专家沟通不仅可以实现需求的及时响应,也因视频探头安在患者床头,让上级专家远程查体成为现实。借助5G系统,上级专家甚至可以观察到患者瞳孔大小,并实现远程调阅患者院内病历信息,避免了远程会诊资料不全面的尴尬,提高了会诊的便捷性和及时性。
“以前,因为医学的局限性,面对一些危重患者,医生会有无能为力的时候。而家属为了让自己安心,会希望转到上级医院治疗,出去救治不仅不理想,也产生了很大的费用。现在通过5G远程会诊,患者可以在本院了解到上级专家给出的建议。当看到上级专家与我们的意见一致时,家属更容易作出明智选择。” 刘俊华表示,5G应用在提升优质医疗资源可及性的同时,也极大地减少了患者的经济负担。
冉启军计划,下一步,宣医要把HIS系统全部改造,将科教研工作打造响亮名片,把医院管理更科学、更规范、更精细,还要把门急诊医院综合大楼、传染病隔离病区建设项目尽快竣工……目标激励着宣医,人民鞭策着宣医,未来期待着宣医,过不了多久,矗立在州河北岸的宣汉县人民医院将以砥砺之行作笔、以赤子之心泼墨,共绘医院发展美好蓝图,以更加勃发的雄姿,为宣汉百万老区人民生命健康保驾护航!