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《3年诊疗量翻一番!外来患者比例超6成!这家医院如何成为“区域龙头”?》
四川大学华西医院龙泉医院(成都市龙泉驿区第一人民医院,以下简称“华西龙泉医院”)仅用了不到三年时间,就实现了2019年,医院总诊疗人次突破110万,与2016年华西医院领办前相比,接近翻了一番;2021年诊疗量更进一步,预计将超过130万。
记者|张园园
“医联体搞得好不好,归根结底要用数字和事实来说话。”
华西龙泉医院院长陈德才教授谈到医联体建设掷地有声,他言语间底气十足的背后,是经过数年探索拿到的一份光彩耀目的“成绩单”:
四年时光,医院在实现从二级到三级医院蜕变的同时,年诊疗量也逐年大幅度提升,2021年预计可超130万人次,这比2016年华西医院领办前的55万,足足翻了一番多。这既是医院诊疗能力的明显提升,也是患者充分信任的结果。
领办四年,医院的学术技术影响力大幅提升,省市级重点专(学)科及建设单位从3个扩至10个,在国家级、省市级学术组织中担任学术职务的专家数从33人猛增到161人。此外,医疗服务辐射范围显著扩大,区域外来就诊患者比例由47.6%提升到61.6%,区域医疗中心雏形凸显。2020年,该院获得四川省区县级医院管理优秀奖,荣登中国医院公益风云榜年度100强,获得亚洲医院管理协会颁发的管理金奖2项。
01
共建:促进医院管理现代化
龙泉驿区地处成渝双城经济圈和成都城市“东进”的核心位置,更是知名的国家级经济技术开发区,拥有得天独厚的区位优势、先行先试的政策优势和坚实的经济优势。然而,与之并不匹配的是,其区域医疗服务能力一直在成都市各区县中处于落后位置。
如何迅速扭转医疗资源不足这一劣势呢?龙泉驿区委区政府做出重大决定:引进国际知名的华西医院优质医疗资源,撬动区级龙头医院高速度高水平高质量发展。在这样的大背景下,2016年底,区政府与四川大学华西医院达成战略合作,由华西医院领办成都市龙泉驿区第一人民医院,共建以华西龙泉医院为中心的区域协同发展医疗生态圈。
2017年2月,华西医院派出以陈德才教授为首的专业管理团队入驻龙泉驿区第一人民医院,同时派驻的护理管理专家马莉、运营管理专家任海,与陈德才院长一道,秉承华西文化精髓,以求真务实的工作作风改变华西龙泉医院的工作理念,带领着医院走上高质、高速、高效发展的快车道。
初入华西龙泉医院时,陈德才院长感受到了心理“落差”,医院的文化理念、工作作风、工作模式等与华西医院有着巨大差别。医院学科建设意识不强、医务人员行业发展眼光不足、地域自给自足的农耕文化盛行等等,这些暴露出来的问题,成为影响医院高质量发展的巨大障碍。“2016年,一家综合医院住院诊治最大的病种是痔疮,跟现代综合医院的诊治能力差距十分明显。”陈德才院长说道。
在陈院长看来,没有挑战高难度、高技术的职业追求是医疗发展的致命弱点,“区域中心医院沦为疑难危重复杂疾病患者的‘中转站’,这与国家所倡导的大病不出县理念是完全相悖的。”明确了区级龙头医院的定位,改变势在必行。
华西龙泉医院迈出的第一步是从管理“开刀”。“要让每个人都成为‘主人翁’,深度参与到医院发展中去。”就此,医院建立健全了民主决策机制,除了医院常规的院长办公会议制度进行院级决策外,医院也成立了多个管理委员会,为医院的全面发展决策献智献力。科室层面也实施了科室管理小组制度,彻底杜绝了决策过程中的“一言堂”。
陈德才院长介绍,科室管理小组是科室管理的主体,负责科室的医疗、教学、科研和行政管理工作。凡涉及“三重一大”的重要事项,以及员工切身利益的重要问题,都要经由科室管理小组成员集体讨论和决策。在实施医院管理改革过程中,高度关注职工的意见及建议,比如,在医院办公网首页界面上,设置了一个提建议的二维码,所有建议可直达医院管理层。医院用实际行动践行“人人都是管理者”理念,逐渐形成全时空、全流程、全员参与的“三全”管理模式。
“人性的本能都希望呆在舒适区,满足于既往成绩,那么外力的鞭策和驱动就显得格外重要。”陈德才院长表示,结合实际工作,医院率先成立督查办公室,按照“事事有督办、件件有回音”的目标,不断细化医院重点难点工作、调研职工工作堵点、明确责任追究主体等。“所有的院级领导和职能部门都成为督查的对象,通过落实各项督查督办工作,有效解决了任务多、落实少,办事拖拉、效率不高的问题。”
以医院开会为例,医院为解决会议质量不佳的问题,要求督查办对医院各级各类会议进行调研摸底后,牵头制定了《会议组织实施管理办法》,在保障工作开展的前提下,很好地控制了会议频率和时长,提升了办会效率。“会议少了,质量高了,医务人员专注于临床工作的时间自然就多了,力争做到把医生还给患者。”
无独有偶,华西龙泉医联体建成运行后,华西龙泉医院患者数量迅速增长,药房取药出现排长队现象,最长甚至需要排队近一个小时才能取到药。“作为一所高标准建设的现代化医院,患者数量远未达到设计容量,怎么会出现这种情况呢?”副院长马莉带队深入药房调研,发现主要原因在于药房管理比较落后,一些现代化的设备没能充分发挥作用。于是,医院对药房部门进行流程再造,设定应急预案,并派队专门到华西医院学习现代医院药房的精细管理经验。很快,门诊候诊、挂号缴费、取药等流程耗时均降至10分钟以内,至此,问题得以圆满解决。
通过一系列管理“组合拳”,逐步实现华西同质化管理,增强医疗服务的可及性,基本做到了“政府满意、华西满意、社会满意、职工满意”四满意。
02
决策:让专业的人做专业的事
闻道有先后,术业有专攻。华西龙泉医院在几年时间内取得的傲人成就,陈德才院长将其归功于:让专业的人做专业的事。
“医疗本身的专业性决定了医院决策管理的重要性。不懂专业的人做专业的决策,可能会适得其反。”陈德才院长说,医院先后成立了医学装备委员会、伦理委员会、学术委员会等27个管理委员会,由相应领域的专家担任委员,发挥专业特长,做出符合医院发展规律的高质量意见建议,为医院建设发展把方向,让医院各方面发展少走弯路,增强医院核心竞争力。
更值得一提的是,医院每个部门和科室都有华西专家参与管理,如何充分发挥专家的作用,这需要全院达成共识,充分尊重专家决策、采纳专家意见。只有这样,才能保证医院的重大决策不会出现偏差,符合医院管理和医学本身发展的规律,这也是最核心的管理变革。
两个完全不在同一量级的医院,管理理念上的碰撞不可避免。“这并不是坏事,真理往往越辩越明。”陈德才院长介绍,在院长办公会上,大家在管理和发展上的分歧屡见不鲜。“华西有华西的要求,地方有地方的考量,两者怎样实现有机融合考验着管理者的智慧。”他指出,一方面有区委区政府和华西医院共同为医院发展定调,向华西看齐;另外一方面,“空降”管理团队也在发展过程中不断调整工作模式。
“我们越来越清楚,在地方上想要全盘复刻华西经验是无法落地的。正如马列主义需要结合中国具体国情一样,我们主张实事求是的看问题、分析问题和解决问题。”经过大约半年时间的磨合,双方对于工作方式、工作目标和工作方法基本达成一致,医院的管理从上到下,包括对职能科室、临床业务科室的管理逐步走上了现代医院管理的正轨。
相较于职业化管理,陈德才院长更加强调专业化管理的重要性。在他看来,职业化讲究流程合规,过程清晰明了;而专业化则看重结果的正确性,就像治病救人,要探索最合适的方式。“既符合专业精神,又能实现成功救治患者的专业目标。”他将职业化与专业化的区别与采购类比,采购要求符合流程、规范,而采购产品的质量要求却是专业性判断,前者相当于职业化,后者那就是专业化。
陈德才院长举例,假如一位病情危重的患者进入急诊室,科室医生会按照制度性的要求请专家会诊,决定患者是进入ICU还是进入某个科室;如果不具备救治条件的话,将把患者上转到华西医院。“从流程上看,完全没有问题。但是从专业角度看,患者在转诊过程中本身面临着极大的风险,甚至可能出现无法挽回的结果。”他坦言,那么在转诊流程的设计和规范化上,就需要相应专家提出专业性意见,通过一系列关键措施,来保证患者转诊途中的生命安全。
2018年,医院顺利完成112位中层干部换届选聘,其间,再次体现了“突出专业性”这一基本方略。华西龙泉医院借鉴华西经验,按照“能上能下、能进能出、有效激励、严格监督、竞争择优、充满活力”的选人用人机制大胆进行人事改革,迈出了现代医院管理制度人事改革的第一步。
此外,医院充分发挥华西学科主任和特聘专家的优势力量,在选好配强各学科带头人,做好业务技术发展规划和加强人才梯队建设上下功夫,激发学科发展的内生动力,开展了一大批新技术、新项目,形成了一批有特色的专科。陈德才院长直言,在专业化的高要求下,医院诊治病种结构出现了极大的变化。“以前心内科的工作基本就是开开降压药、强心药,现在冠脉支架植入术、射频消融术等复杂诊治技术已经成为心内科的基本业务工作。”陈德才院长表示。
03
突破:为强学科注入动能
“在家门口就能享受‘华西’的优质服务,还不用排队,这要是放在以前想都不敢想!”在华西龙泉医院里,一位刚看完病的患者激动地表示。
陈德才院长深知,区县级医院能够留住患者的“制胜法宝”就在于诊疗水平的提升,基于此,他将学科建设放到了首位。一方面,各学科找准定位,根据学科发展趋势和本学科的优势特色,加快补缺陷、强短板;另一方面,充分借助华西优质专家资源,通过专家“手把手”指导,促进诊疗技术迅速提升和专业骨干的快速成长。
“医务人员在患者食管壁上‘凿隧道’,仅一小时化解了困扰患者三年的顽疾。”2018年11月,在华西医院专家指导下,华西龙泉医院消化内科内镜团队,采用近几年才开展起来的国际先进内镜下“隧道技术”,成功为一位贲门失弛缓症患者进行了经口内镜下食管括约肌切开术(POEM)。手术的成功开展,标志着华西龙泉医院消化内镜微创技术水平迈上了一个新台阶。
打开头颅后,医生却唤醒了患者。这样的一幕就发生在2018年春节前后。当时,龙泉驿区一位60多岁的婆婆被诊断为脑胶质瘤,亟须手术摘除。华西医院派驻龙泉的神经外科学科主任贺民教授及华西龙泉医院医务人员组成手术团队,经过长达6个小时接力,用国内领先的“术中唤醒”技术,成功对其进行了脑内胶质肿瘤麻醉下的精准切除手术。据了解,“术中唤醒”技术近年来只在国内极少数大型医疗中心开展。
让人欣慰的是,在贺民教授多年的带领下,医院神经外科不仅擅长于脑血管疾病的诊疗,还增加了亚专业分组,先后开展了后颅窝肿瘤、三叉神经痛、面肌痉挛、脑深部肿瘤、椎管内肿瘤等各类严重影响生存、生活质量的疾病相关诊疗工作,让患者不再出区,就可以享受到国内乃至国际顶尖的医疗技术。
贺民教授常说,既然拥有了华西龙泉医联体平台,就要充分利用华西优质资源,发展学科建设。2019年初,该院神经外科成功实施全区首例在术中神经电生理监测下的复杂颅内肿瘤切除术。在贺民教授的鼎力支持,神经外科派遣专业人员前往华西医院进修术中神经电生理监测技术,以实现此技术在该院神经外科各类重大手术中的应用,最大程度地保护患者的神经功能安全。
“要争取在较短时间内,使神经外科成为覆盖龙泉驿区、辐射成都东部片区的一流学科。”如今,贺民教授的期许变成现实,华西龙泉医院神经外科于2018年立项成都市医学重点专科,通过三年的不懈努力,顺利通过了成都市医学重点专科验收评审。
更值得一提的是,在贺民教授的牵线搭桥下,神经外科聘请了世界华人医师协会、世界华人神经外科协会放射神经外科专委会常委王伟教授担任科室特聘专家,还得到了多位神外“大咖”的帮扶指导,多层次多渠道助力学科建设。仅2020年,华西神经外科专家通过“在线”+“在位”的方式,累计在该院开展示教性手术63例,疑难重症病例讨论64例,教学查房1014人次,疑难门诊87例,指导新技术新项目10项。其中,术中神经电生理监测下颅内动脉瘤开颅夹闭术、复杂脑动脉瘤介入治疗、颈动脉内膜剥脱术等数项新技术均属省内先进技术。
神经外科的建设只是华西龙泉医院通过强学科为区域医疗高质量发展赋能的一个缩影。据悉,该院现有省、市级重点专(学)科及建设单位10个,现有华西医院学科主任7名,特聘专家55名,全面参与医院决策、科室管理和业务工作的发展。截至目前,共计250余名华西专家来到医院指导工作,来院次数高达2500余次。
04
融合:增强医院发展“软实力”
“按照前几个月的工作情况推算,医院今年的诊疗业务量将较去年增长30%以上,这说明百姓对于华西龙泉医院的信任程度更高了。”让陈德才院长引以为豪的是,2020年当地超过50%的医保额度支付给了华西龙泉医院。实际上,该院实现跨越式发展的良好局面,与其文化建设不可分割。
“华西学科主任、特聘专家带给华西龙泉医院的不仅仅是业务技术,更是华西的‘精气神’。”陈德才院长表示,在华西文化的浸润下,医院呈现出了很好的学习氛围,干部职工主动作为的意识明显提升。华西文化的精髓“家国情怀,平民情感,休休有容,革故鼎新”,已经深植于医院每位职工的内心。从新员工培训到职工常规培训,从职工教育到党员培训,华西文化都是一堂必修课,逐步形成了人人都在学先进的文化氛围。基于此,华西龙泉医院形成了自己的新院训:求实创新、精诚为民。
“在华西专家的指导下,大家都肯在‘学’和‘做’上下功夫,让自己的业务能力不断得到提升。”一位年轻医生表示,他刚到医院时,遇到疑难杂症,第一想法就是上转到其他大医院。“随着华西专家的入驻,我们的技术能力得到大幅度提升,逐渐树立起完成高难度手术的信心。”他表示,现在遇到疑难疾病时,华西专家可以通过远程会诊、现场指导等多种方式,为危重症患者及重大手术提供绿色通道及技术支持;通过建设学习型科室,全院诊治能力大幅提高,年轻医生获益匪浅。
除此之外,在华西龙泉医联体的带动下,年轻医生有了更多学习和增长见识的机会。2020年,医院选派专业技术人员和管理人员参加国际性学术会议7人次、国家级学术会议197人次、省市级学术会议450人次,并在各级学术活动中完成学术报告50余场,在各级学术交流活动中的参与度和发言权逐步提升。
同时,医院每年都会通过主题学习、患者体验、志愿服务、“华西-龙泉”支部共建等文化建设活动。对标华西医院,华西龙泉医院先后成立了文联医院分会、摄影协会,开展各类职工技能竞赛活动,引导干部职工与医院共荣辱、共进退,为更好建设华西龙泉医联体,服务区域百姓健康,铸造了坚实的思想堡垒。
华西龙泉医院的这几年,基本呈现出了高质量、高速度、高水平的良好态势,“这将注定成为医院发展史上一段无法复制和超越的传奇。”眺望前路,陈德才院长信心满怀。这是他的心愿,更是全院干部职工的共同期待:把医院建设成区域领先、省市知名的示范性医院,努力成为“成都东部区域医疗中心”,向“建一流医院,树百年品牌”的医院愿景不断迈进。
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四川大学华西医院龙泉医院(成都市龙泉驿区第一人民医院,以下简称“华西龙泉医院”)仅用了不到三年时间,就实现了2019年,医院总诊疗人次突破110万,与2016年华西医院领办前相比,接近翻了一番;2021年诊疗量更进一步,预计将超过130万。
记者|张园园
“医联体搞得好不好,归根结底要用数字和事实来说话。”
华西龙泉医院院长陈德才教授谈到医联体建设掷地有声,他言语间底气十足的背后,是经过数年探索拿到的一份光彩耀目的“成绩单”:
四年时光,医院在实现从二级到三级医院蜕变的同时,年诊疗量也逐年大幅度提升,2021年预计可超130万人次,这比2016年华西医院领办前的55万,足足翻了一番多。这既是医院诊疗能力的明显提升,也是患者充分信任的结果。
领办四年,医院的学术技术影响力大幅提升,省市级重点专(学)科及建设单位从3个扩至10个,在国家级、省市级学术组织中担任学术职务的专家数从33人猛增到161人。此外,医疗服务辐射范围显著扩大,区域外来就诊患者比例由47.6%提升到61.6%,区域医疗中心雏形凸显。2020年,该院获得四川省区县级医院管理优秀奖,荣登中国医院公益风云榜年度100强,获得亚洲医院管理协会颁发的管理金奖2项。
01
共建:促进医院管理现代化
龙泉驿区地处成渝双城经济圈和成都城市“东进”的核心位置,更是知名的国家级经济技术开发区,拥有得天独厚的区位优势、先行先试的政策优势和坚实的经济优势。然而,与之并不匹配的是,其区域医疗服务能力一直在成都市各区县中处于落后位置。
如何迅速扭转医疗资源不足这一劣势呢?龙泉驿区委区政府做出重大决定:引进国际知名的华西医院优质医疗资源,撬动区级龙头医院高速度高水平高质量发展。在这样的大背景下,2016年底,区政府与四川大学华西医院达成战略合作,由华西医院领办成都市龙泉驿区第一人民医院,共建以华西龙泉医院为中心的区域协同发展医疗生态圈。
2017年2月,华西医院派出以陈德才教授为首的专业管理团队入驻龙泉驿区第一人民医院,同时派驻的护理管理专家马莉、运营管理专家任海,与陈德才院长一道,秉承华西文化精髓,以求真务实的工作作风改变华西龙泉医院的工作理念,带领着医院走上高质、高速、高效发展的快车道。
初入华西龙泉医院时,陈德才院长感受到了心理“落差”,医院的文化理念、工作作风、工作模式等与华西医院有着巨大差别。医院学科建设意识不强、医务人员行业发展眼光不足、地域自给自足的农耕文化盛行等等,这些暴露出来的问题,成为影响医院高质量发展的巨大障碍。“2016年,一家综合医院住院诊治最大的病种是痔疮,跟现代综合医院的诊治能力差距十分明显。”陈德才院长说道。
在陈院长看来,没有挑战高难度、高技术的职业追求是医疗发展的致命弱点,“区域中心医院沦为疑难危重复杂疾病患者的‘中转站’,这与国家所倡导的大病不出县理念是完全相悖的。”明确了区级龙头医院的定位,改变势在必行。
华西龙泉医院迈出的第一步是从管理“开刀”。“要让每个人都成为‘主人翁’,深度参与到医院发展中去。”就此,医院建立健全了民主决策机制,除了医院常规的院长办公会议制度进行院级决策外,医院也成立了多个管理委员会,为医院的全面发展决策献智献力。科室层面也实施了科室管理小组制度,彻底杜绝了决策过程中的“一言堂”。
陈德才院长介绍,科室管理小组是科室管理的主体,负责科室的医疗、教学、科研和行政管理工作。凡涉及“三重一大”的重要事项,以及员工切身利益的重要问题,都要经由科室管理小组成员集体讨论和决策。在实施医院管理改革过程中,高度关注职工的意见及建议,比如,在医院办公网首页界面上,设置了一个提建议的二维码,所有建议可直达医院管理层。医院用实际行动践行“人人都是管理者”理念,逐渐形成全时空、全流程、全员参与的“三全”管理模式。
“人性的本能都希望呆在舒适区,满足于既往成绩,那么外力的鞭策和驱动就显得格外重要。”陈德才院长表示,结合实际工作,医院率先成立督查办公室,按照“事事有督办、件件有回音”的目标,不断细化医院重点难点工作、调研职工工作堵点、明确责任追究主体等。“所有的院级领导和职能部门都成为督查的对象,通过落实各项督查督办工作,有效解决了任务多、落实少,办事拖拉、效率不高的问题。”
以医院开会为例,医院为解决会议质量不佳的问题,要求督查办对医院各级各类会议进行调研摸底后,牵头制定了《会议组织实施管理办法》,在保障工作开展的前提下,很好地控制了会议频率和时长,提升了办会效率。“会议少了,质量高了,医务人员专注于临床工作的时间自然就多了,力争做到把医生还给患者。”
无独有偶,华西龙泉医联体建成运行后,华西龙泉医院患者数量迅速增长,药房取药出现排长队现象,最长甚至需要排队近一个小时才能取到药。“作为一所高标准建设的现代化医院,患者数量远未达到设计容量,怎么会出现这种情况呢?”副院长马莉带队深入药房调研,发现主要原因在于药房管理比较落后,一些现代化的设备没能充分发挥作用。于是,医院对药房部门进行流程再造,设定应急预案,并派队专门到华西医院学习现代医院药房的精细管理经验。很快,门诊候诊、挂号缴费、取药等流程耗时均降至10分钟以内,至此,问题得以圆满解决。
通过一系列管理“组合拳”,逐步实现华西同质化管理,增强医疗服务的可及性,基本做到了“政府满意、华西满意、社会满意、职工满意”四满意。
02
决策:让专业的人做专业的事
闻道有先后,术业有专攻。华西龙泉医院在几年时间内取得的傲人成就,陈德才院长将其归功于:让专业的人做专业的事。
“医疗本身的专业性决定了医院决策管理的重要性。不懂专业的人做专业的决策,可能会适得其反。”陈德才院长说,医院先后成立了医学装备委员会、伦理委员会、学术委员会等27个管理委员会,由相应领域的专家担任委员,发挥专业特长,做出符合医院发展规律的高质量意见建议,为医院建设发展把方向,让医院各方面发展少走弯路,增强医院核心竞争力。
更值得一提的是,医院每个部门和科室都有华西专家参与管理,如何充分发挥专家的作用,这需要全院达成共识,充分尊重专家决策、采纳专家意见。只有这样,才能保证医院的重大决策不会出现偏差,符合医院管理和医学本身发展的规律,这也是最核心的管理变革。
两个完全不在同一量级的医院,管理理念上的碰撞不可避免。“这并不是坏事,真理往往越辩越明。”陈德才院长介绍,在院长办公会上,大家在管理和发展上的分歧屡见不鲜。“华西有华西的要求,地方有地方的考量,两者怎样实现有机融合考验着管理者的智慧。”他指出,一方面有区委区政府和华西医院共同为医院发展定调,向华西看齐;另外一方面,“空降”管理团队也在发展过程中不断调整工作模式。
“我们越来越清楚,在地方上想要全盘复刻华西经验是无法落地的。正如马列主义需要结合中国具体国情一样,我们主张实事求是的看问题、分析问题和解决问题。”经过大约半年时间的磨合,双方对于工作方式、工作目标和工作方法基本达成一致,医院的管理从上到下,包括对职能科室、临床业务科室的管理逐步走上了现代医院管理的正轨。
相较于职业化管理,陈德才院长更加强调专业化管理的重要性。在他看来,职业化讲究流程合规,过程清晰明了;而专业化则看重结果的正确性,就像治病救人,要探索最合适的方式。“既符合专业精神,又能实现成功救治患者的专业目标。”他将职业化与专业化的区别与采购类比,采购要求符合流程、规范,而采购产品的质量要求却是专业性判断,前者相当于职业化,后者那就是专业化。
陈德才院长举例,假如一位病情危重的患者进入急诊室,科室医生会按照制度性的要求请专家会诊,决定患者是进入ICU还是进入某个科室;如果不具备救治条件的话,将把患者上转到华西医院。“从流程上看,完全没有问题。但是从专业角度看,患者在转诊过程中本身面临着极大的风险,甚至可能出现无法挽回的结果。”他坦言,那么在转诊流程的设计和规范化上,就需要相应专家提出专业性意见,通过一系列关键措施,来保证患者转诊途中的生命安全。
2018年,医院顺利完成112位中层干部换届选聘,其间,再次体现了“突出专业性”这一基本方略。华西龙泉医院借鉴华西经验,按照“能上能下、能进能出、有效激励、严格监督、竞争择优、充满活力”的选人用人机制大胆进行人事改革,迈出了现代医院管理制度人事改革的第一步。
此外,医院充分发挥华西学科主任和特聘专家的优势力量,在选好配强各学科带头人,做好业务技术发展规划和加强人才梯队建设上下功夫,激发学科发展的内生动力,开展了一大批新技术、新项目,形成了一批有特色的专科。陈德才院长直言,在专业化的高要求下,医院诊治病种结构出现了极大的变化。“以前心内科的工作基本就是开开降压药、强心药,现在冠脉支架植入术、射频消融术等复杂诊治技术已经成为心内科的基本业务工作。”陈德才院长表示。
03
突破:为强学科注入动能
“在家门口就能享受‘华西’的优质服务,还不用排队,这要是放在以前想都不敢想!”在华西龙泉医院里,一位刚看完病的患者激动地表示。
陈德才院长深知,区县级医院能够留住患者的“制胜法宝”就在于诊疗水平的提升,基于此,他将学科建设放到了首位。一方面,各学科找准定位,根据学科发展趋势和本学科的优势特色,加快补缺陷、强短板;另一方面,充分借助华西优质专家资源,通过专家“手把手”指导,促进诊疗技术迅速提升和专业骨干的快速成长。
“医务人员在患者食管壁上‘凿隧道’,仅一小时化解了困扰患者三年的顽疾。”2018年11月,在华西医院专家指导下,华西龙泉医院消化内科内镜团队,采用近几年才开展起来的国际先进内镜下“隧道技术”,成功为一位贲门失弛缓症患者进行了经口内镜下食管括约肌切开术(POEM)。手术的成功开展,标志着华西龙泉医院消化内镜微创技术水平迈上了一个新台阶。
打开头颅后,医生却唤醒了患者。这样的一幕就发生在2018年春节前后。当时,龙泉驿区一位60多岁的婆婆被诊断为脑胶质瘤,亟须手术摘除。华西医院派驻龙泉的神经外科学科主任贺民教授及华西龙泉医院医务人员组成手术团队,经过长达6个小时接力,用国内领先的“术中唤醒”技术,成功对其进行了脑内胶质肿瘤麻醉下的精准切除手术。据了解,“术中唤醒”技术近年来只在国内极少数大型医疗中心开展。
让人欣慰的是,在贺民教授多年的带领下,医院神经外科不仅擅长于脑血管疾病的诊疗,还增加了亚专业分组,先后开展了后颅窝肿瘤、三叉神经痛、面肌痉挛、脑深部肿瘤、椎管内肿瘤等各类严重影响生存、生活质量的疾病相关诊疗工作,让患者不再出区,就可以享受到国内乃至国际顶尖的医疗技术。
贺民教授常说,既然拥有了华西龙泉医联体平台,就要充分利用华西优质资源,发展学科建设。2019年初,该院神经外科成功实施全区首例在术中神经电生理监测下的复杂颅内肿瘤切除术。在贺民教授的鼎力支持,神经外科派遣专业人员前往华西医院进修术中神经电生理监测技术,以实现此技术在该院神经外科各类重大手术中的应用,最大程度地保护患者的神经功能安全。
“要争取在较短时间内,使神经外科成为覆盖龙泉驿区、辐射成都东部片区的一流学科。”如今,贺民教授的期许变成现实,华西龙泉医院神经外科于2018年立项成都市医学重点专科,通过三年的不懈努力,顺利通过了成都市医学重点专科验收评审。
更值得一提的是,在贺民教授的牵线搭桥下,神经外科聘请了世界华人医师协会、世界华人神经外科协会放射神经外科专委会常委王伟教授担任科室特聘专家,还得到了多位神外“大咖”的帮扶指导,多层次多渠道助力学科建设。仅2020年,华西神经外科专家通过“在线”+“在位”的方式,累计在该院开展示教性手术63例,疑难重症病例讨论64例,教学查房1014人次,疑难门诊87例,指导新技术新项目10项。其中,术中神经电生理监测下颅内动脉瘤开颅夹闭术、复杂脑动脉瘤介入治疗、颈动脉内膜剥脱术等数项新技术均属省内先进技术。
神经外科的建设只是华西龙泉医院通过强学科为区域医疗高质量发展赋能的一个缩影。据悉,该院现有省、市级重点专(学)科及建设单位10个,现有华西医院学科主任7名,特聘专家55名,全面参与医院决策、科室管理和业务工作的发展。截至目前,共计250余名华西专家来到医院指导工作,来院次数高达2500余次。
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融合:增强医院发展“软实力”
“按照前几个月的工作情况推算,医院今年的诊疗业务量将较去年增长30%以上,这说明百姓对于华西龙泉医院的信任程度更高了。”让陈德才院长引以为豪的是,2020年当地超过50%的医保额度支付给了华西龙泉医院。实际上,该院实现跨越式发展的良好局面,与其文化建设不可分割。
“华西学科主任、特聘专家带给华西龙泉医院的不仅仅是业务技术,更是华西的‘精气神’。”陈德才院长表示,在华西文化的浸润下,医院呈现出了很好的学习氛围,干部职工主动作为的意识明显提升。华西文化的精髓“家国情怀,平民情感,休休有容,革故鼎新”,已经深植于医院每位职工的内心。从新员工培训到职工常规培训,从职工教育到党员培训,华西文化都是一堂必修课,逐步形成了人人都在学先进的文化氛围。基于此,华西龙泉医院形成了自己的新院训:求实创新、精诚为民。
“在华西专家的指导下,大家都肯在‘学’和‘做’上下功夫,让自己的业务能力不断得到提升。”一位年轻医生表示,他刚到医院时,遇到疑难杂症,第一想法就是上转到其他大医院。“随着华西专家的入驻,我们的技术能力得到大幅度提升,逐渐树立起完成高难度手术的信心。”他表示,现在遇到疑难疾病时,华西专家可以通过远程会诊、现场指导等多种方式,为危重症患者及重大手术提供绿色通道及技术支持;通过建设学习型科室,全院诊治能力大幅提高,年轻医生获益匪浅。
除此之外,在华西龙泉医联体的带动下,年轻医生有了更多学习和增长见识的机会。2020年,医院选派专业技术人员和管理人员参加国际性学术会议7人次、国家级学术会议197人次、省市级学术会议450人次,并在各级学术活动中完成学术报告50余场,在各级学术交流活动中的参与度和发言权逐步提升。
同时,医院每年都会通过主题学习、患者体验、志愿服务、“华西-龙泉”支部共建等文化建设活动。对标华西医院,华西龙泉医院先后成立了文联医院分会、摄影协会,开展各类职工技能竞赛活动,引导干部职工与医院共荣辱、共进退,为更好建设华西龙泉医联体,服务区域百姓健康,铸造了坚实的思想堡垒。
华西龙泉医院的这几年,基本呈现出了高质量、高速度、高水平的良好态势,“这将注定成为医院发展史上一段无法复制和超越的传奇。”眺望前路,陈德才院长信心满怀。这是他的心愿,更是全院干部职工的共同期待:把医院建设成区域领先、省市知名的示范性医院,努力成为“成都东部区域医疗中心”,向“建一流医院,树百年品牌”的医院愿景不断迈进。